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DGFHTFH GVHGJHG 李时珍医药创新奖候选人推荐表 （2015年度） 序号： 编号： 姓 名 性别 民族 照 片 身份证号 党派 出生日期 出生地 从事专业 文化程度 学位 授予时间 院 士 当选时间 国籍 职 称 职务 电子信箱 单 位 名 称 通讯地址 邮政编码 联系电话 传 真 电子信箱 手 机 住 宅 通讯地址 住宅电话 邮政编码 传 真 受教育情况： 二、工作简历 年 月至 年 月 工作单位 职务、职称 三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献 四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点 五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况 六、代表性研究成果（申报科学技术奖成果）简介 项目名称 主要完成单位 主要完成人 项目简介（所属学科领域、资金计划支持情况、主要科技创新等，1500字以内） 七、被推荐人曾获奖励情况 获奖时间 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级及排名 授奖部门 本表所填科技奖励及荣誉称号是指： 1、国务院设立的科技奖励： 2、省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 3、经科技部批准的社会力量设立的科技奖励； 4、国际组织和国外政府设立的科技奖励； 5、省部级和国家的荣誉称号、表彰。 八、主要知识产权证明目录 授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 授权号 九、被推荐人工作单位意见 单位盖章 年 月 日 十、推荐单位意见 （院士推荐不填此栏） 推荐单位盖章 年 月 日 十一、院士推荐意见 推荐院士情况 姓名 身份证号 工作单位 联系电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 院士 中国工程院 专业专长 中国科学院 现在从事的科学技术工作 推荐意见： 本人签名： 年 月 日 十二、附 件 公开发表的主要论文及专著 被他人引用的论文、专著证明 知识产权证明 重要获奖证书 被推荐人近期标准照片及工作照片各一张 其他 《李时珍医药创新奖候选人推荐表》填写说明 《李时珍医药创新奖推荐书》要严格按规定格式打印或铅印，大小为大十六开本（高 297 毫米，宽210 毫米）竖装。文字及图表应限定在高 257毫米、宽170 毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于 25 毫米，正文内容所用字型应不小于 5 号字，推荐书及其指定附件备齐后应合装成册，其大小规格应与推荐书一致。装订后《李时珍医药创新奖推荐书》勿附加封面。 《李时珍医药创新奖推荐书》》填写的具体要求如下： 1．推荐书（第一至第十部分）和附件（第十部分）总页数不超过50页，其中主件页数不超过 20 页，附件页数不超过 40 页。 2．书面推荐书内容应与电子版推荐书内容完全一致。 一、被推荐人基本情况 1．《学位》 ：指在国内外获得的最高学位。　 2．《院士》 ：如果不是，请填“否”；如果是，请注明中国科学院院士、中国工程院院士或者两院院士。 3．《联系电话》 ：应在联系电话号码前写明区号，如（010　 4．《受教育情况》 ：指被推荐人接受的大学以上的教育情况，按受教育的时间顺序填写，要求不超过 300 个汉字。　 二、工作简历 工作简历应依据被推荐人所从事过的科技工作经历的时间顺序填写。　 三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献： 本栏目是评价被推荐人是否符合李时珍医药创新奖授奖条件的重要依据。应详实、准确、客观地填写被推荐人从开始工作起至今为止，为我国中医药科学技术事业发展所做的创造性工作，在学科发展、