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精神障碍临床处理规范模块流程—框架及教法说明 上海市精神卫生中心 江开达 “临床处理”的涵义 客观全面地资料收集 正确诊断 规范、有效的治疗 风险评估与防范 当前—预后—沟通 记录 持续治疗与追踪 对“规范化”的理解 孙子兵法云：“以正合，以奇胜” 规范化强调普遍性，个人经验是特殊性 规范化降低错误，个人经验增加成功 成为专家之前，通过降低错误来达到成功 成为专家之后，通过临床经验增加成功 培训应当强调普遍性的前提下教授特殊性 规范化是“正合”，个人经验是“奇胜” 运用之妙存乎一心 规范化模块流程的设计思路 以临床处理的完整过程为内容框架 以模块化的教学为基本思路 “打磨细节、组装模块”为操作路线 “框架-模块--细节--模块-框架 以三大疾病为培训内容的载体 但不限于这三种疾病 以现场示教和督导下的练习为基本形式 模块教学的思路 框架-模块--细节--模块-框架 “打磨细节”的方法 “细节”的模式——取决于程序 “细节”的质量——取决于个人 以精神检查的第一大步的第一小步“观察”为例 强调观察已经“预设”在程序里，肯定会起效果。效果的大小则取决于教师的经验和专长 精神障碍临床处理规范化模块框架5大模块 资料收集模块 1）精神检查 2）补充询问病史 3）躯体及神经系统检查 4）物理检查与临床心理测验 资料分析模块(诊断分析) 规范化治疗模块 风险评估与防范模块 预