社区居民电子健康档案信息标准探究-(徐勇勇）ppt-fm.pptVIP

《个人基本情况登记表》的观察（问询、医学检验） 代码 观察项目 观察方法 重复性 观察结果 开始（发现）日期 01 血型 医学检验? 1..1 ? 血型代码表 02 Rh阴性 医学检验? 1..1 ? Rh阴性标志 03 药物过敏史 问询 0..* ? 过敏原代码表 04 危险因素暴露史 问询? 0..* 暴露史代码表 05 疾病史 问询 0..* 疾病史代码表 06 手术史 问询? 0..* ? 手术史代码表 07 外伤史 问询 0..* 外伤史代码表 08 输血史 问询? 0..* 输血成分代码表 09 父亲家族史 问询 0..1? 疾病史代码表 10 母亲家族史 问询? 0..1 疾病史代码表 11 兄弟姐妹家族史 问询 0..1 疾病史代码表 12 子女家族史 问询? 0..1? 疾病史代码表 13 遗传病史 问询 0..1? 疾病史代码表 14 残疾状况 体格检查? 1..* 残疾代码 15 免疫接种类别 问询 0..* 疫苗种类代码 …… 其他自定义项目。如用药史，行为史，婚育史等。 …… ?…… …… 三、新型社区居民健康档案 新型？ 1.信息多渠道动态收集。 2.数据适时自动更新。 3.在合适的时间地点获得个人完整的健康数据。 4.提供给适合的人，包括各级卫生机构、医保机构、卫生行政机构、居民本人和家属。 一级类目 二级类目 数