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儿科护理知识（三） 新生儿黄疸的护理【护理措施】 （一）了解黄疸程度 ? ? 1．观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。 ? ? 2．光照疗法护理（参阅第五章第四节） ? ? 3．耐心喂养患儿 黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。 （二）严密观察 ? ? 1．生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。 ? ? 2．神经系统??主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。 ? ? 3．大小便观察 大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。 ? ? 4．处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时处理。 ? ? 5．补液管理 合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。 （三）健康教育 ? ? ① 使家长了解病情，取得家长的配合； ②对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药；③发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。④若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔