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单用二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者联用格列美脲临床研究
单用二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者联用格列美脲临床研究
[摘要] 目的 观察单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用格列美脲的临床研究。方法 该院2015年5月―2017年3月收治的68例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者为该次实验研究对象,按照是否联用格列美脲将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者未联用格列美脲治疗,实验组34例患者联用格列美脲治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果 实验组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)明显优于对照组,实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P0.O5)。结论 对于单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用格列美脲可有效提高个体患者血糖、血脂控制情况,安全性高。
[关键词] 二甲双胍;2型糖尿病;格列美脲
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(b)-0085-02
2型糖尿病的发生受个体遗传、生活方式的影响,多出现在过食高热量食物、缺乏体育运动、机体过度肥胖的中老年个体。二甲双胍属于临床常用双胍类降糖药,主要通过抑制肝脏内葡萄糖生成,刺激胰岛细胞分泌胰岛素,从而达到增强机体糖代谢的目的[1]。近些年临床研究发现由于个体耐受性的影响,2型糖尿病个体长时间使用二甲双胍,大多数患者可出现单用二甲双胍控制不佳者[2]。该次实验通过比较该院2015年5月―2017年3月收治的68例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者是否联用格列美脲治疗对个体空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的影响以及不良反应发生情况,论述对于单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用格列美脲的临床价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组34例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,男18例,女16例,患者年龄在46~75岁,患者平均年龄在(65.6±1.5)岁,体重指数(BMI)在25~29 kg/m2,个体平均体重指数在(27.9±2.1)kg/m2,二甲双胍单用时间最短为3个月,时间最长为2年,平均病程在(15.9±2.5)个月。对照组34例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者患者,男17例,女17例,患者年龄在45~79岁,患者平均年龄在(67.8±1.6)岁,体重指数(BMI)在26~29 kg/m2,个体平均体重指数在(28.1±1.7)kg/m2,二甲双胍单用时间4个月~2年,时间最长为2年,平均病程在(15.9±2.5)个月,两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 病例选择标准
该院收治的68例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者均符合世界卫生组织WHO2型糖尿病临床诊断标准:①个体空腹血糖以及餐后2 h血糖非同一天连续测量2次以上均超过正常水平。②患者均长期单独使用二甲双胍控制血糖,二甲双胍口服时间均在3个月以上[3]。排除标准:①排除I型糖尿病患者。②排除糖尿病出现严重并发症个体。③排除心、肝、肾等重要脏器损伤患者。该次实验经医院伦理会同意,所有患者签署相关知情协议,并配合临床诊疗工作的进行。
1.3 方法
对照组34例患者单纯给予二甲双胍(国药准字:治疗,二甲双胍2次/d,0.5 g/次,实验组34例患者在对照组药物基础上联用格列美脲(国药准字:治疗,格列美脲1次/d,口服1 mg/次,两组患者均治疗4周,4周后比较两组患者临床治疗效果。
1.4 观察指标
①观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。②观察两组患者治疗前后空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)变化情况。③比较两组患者治疗过程中恶心、呕吐、鼻塞、流涕、腹泻、皮疹等不良反应发生率。
1.5 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件分析资料;其中计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用(%)表示,并用χ2检验;P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况,具体情况见表1,两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)相关数值均有一定程度的改善,实验组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白
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