单用二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者联用格列美脲临床研究.docVIP

单用二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者联用格列美脲临床研究 　　[摘要] 目的 观察单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用格列美脲的临床研究。方法 该院2015年5月―2017年3月收治的68例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者为该次实验研究对象，按照是否联用格列美脲将所有患者均分为实验组与对照组，对照组34例患者未联用格列美脲治疗，实验组34例患者联用格列美脲治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 实验组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）明显优于对照组，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P0.O5）。结论 对于单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用格列美脲可有效提高个体患者血糖、血脂控制情况，安全性高。 　　[关键词] 二甲双胍；2型糖尿病；格列美脲 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0085-02 　　2型糖尿病的发生受个体遗传、生活方式的影响，多出现在过食高热量食物、缺乏体育运动、机体过度肥胖的中老年个体。二甲双胍属于临床常用双胍类降糖药，主要通过抑制肝脏内葡萄糖生成，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，从而达到增强机体糖代谢的目的[1]。近些年临床研究发现由于个体耐受性的影响，2型糖尿病个体长时间使用二甲双胍，大多数患者可出现单用二甲双胍控制不佳者[2]。该次实验通过比较该院2015年5月―2017年3月收治的68例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者是否联用格列美脲治疗对个体空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）的影响以及不良反应发生情况，论述对于单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用格列美脲的临床价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　实验组34例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者，男18例，女16例，患者年龄在46～75岁，患者平均年龄在（65.6±1.5）岁，体重指数（BMI）在25～29 kg/m2，个体平均体重指数在（27.9±2.1）kg/m2，二甲双胍单用时间最短为3个月，时间最长为2年，平均病程在（15.9±2.5）个月。对照组34例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者患者，男17例，女17例，患者年龄在45～79岁，患者平均年龄在（67.8±1.6）岁，体重指数（BMI）在26～29 kg/m2，个体平均体重指数在（28.1±1.7）kg/m2，二甲双胍单用时间4个月～2年，时间最长为2年，平均病程在（15.9±2.5）个月，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 病例选择标准 　　该院收治的68例单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者均符合世界卫生组织WHO2型糖尿病临床诊断标准：①个体空腹血糖以及餐后2 h血糖非同一天连续测量2次以上均超过正常水平。②患者均长期单独使用二甲双胍控制血糖，二甲双胍口服时间均在3个月以上[3]。排除标准：①排除I型糖尿病患者。②排除糖尿病出现严重并发症个体。③排除心、肝、肾等重要脏器损伤患者。该次实验经医院伦理会同意，所有患者签署相关知情协议，并配合临床诊疗工作的进行。 　　1.3 方法 　　对照组34例患者单纯给予二甲双胍（国药准字：治疗，二甲双胍2次/d，0.5 g/次，实验组34例患者在对照组药物基础上联用格列美脲（国药准字：治疗，格列美脲1次/d，口服1 mg/次，两组患者均治疗4周，4周后比较两组患者临床治疗效果。 　　1.4 观察指标 　　①观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。②观察两组患者治疗前后空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）变化情况。③比较两组患者治疗过程中恶心、呕吐、鼻塞、流涕、腹泻、皮疹等不良反应发生率。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（%）表示，并用χ2检验；P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况，具体情况见表1，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）相关数值均有一定程度的改善，实验组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白