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医院档案信息管理工作发展几个要点
医院档案信息管理工作发展几个要点
摘 要:医院信息管理逐步成为医院管理的重要组成部分,本文讲述了医院档案信息管理工作发展中几个方面要点。
关键词:医院档案信息;发展
医院信息管理逐步成为医院管理的重要组成部分,在这种情况下,医院档案信息管理要求得自身的生存和发展,必须摒弃传统的、僵化的管理模式,解放思想,抓住机遇,才能准确地把握医院档案信息管理工作的发展方向。
一、建立健全医院档案管理制度
建立健全医院档案管理制度内容十分广泛,如建立档案收集和归档制度、档案利用、保管制度,制订档案保管期限、立档范围等。由于医院档案工作具有内容繁多、部门分散、专业技术性强特点,因此应建立符合医院实际情况的档案管理制度,并在工作中不断加以完善。其中建立健全档案收集制度尤为重要。从医院整体角度看,医院临床各科室、医院行政管理及后勤等各部门都是文件形成部门,文件较为分散。这就需要我们建立有效的档案收集制度,保证医院档案收集齐全完整。此外还应建立和完善档案材料的传递、登记制度,实行动态管理,一但发现遗漏丢失,及时查找补救,确保档案材料的完整性。
工作中还要克服传统的保守心态,大胆改革创新。医院档案信息管理的实质是对医疗、行政等资料文件、各种信息的归纳、总结、整理及记载,是在法律允许的情况下对真实合法的内容进行收集、整理、传递利用,对一些具体非法性质和有损社会公益的信息资源加以筛选、抛弃,这是依法治档的最基本要求。彻底摆脱档案信息管理工作封闭、半封闭等保守心态,增强主动参与的服务意识,大胆改革创新,不断探索新的服务方式和手段。档案信息管理最终要面向社会,用于查询、借鉴、沟通、教学、科研和社会交流,它具有较强的服务性,它是通过收集、保管、整理和提供档案信息的方式,为医院的中心工作服务。一方面医院的中心工作及各项管理活动不断地形成和积累档案,是档案信息的来源和物质基础;另一方面,医院的中心工作及各项管理活动又要求档案信息密切地为基层服务。
因此,医院档案信息管理工作,必须摆脱历史上形成的游离于大局和中心工作的半封闭状态,坚持把医院的中心工作作为医院档案信息管理工作创新的根本出发点和落脚点,在及时、高效地服务中体会档案信息的自身价值。这样才能克服以往的封闭的陈旧观念,把工作重心转移到医院档案信息的开发利用上来,寓管理于开发利用之中。
二、提高管理质量,发挥档案的社会效益。
在医院档案信息工作中,提高管理质量,是保证档案最大限度发挥它的社会效益的重要保证,因此要做到以下三点:一要积极丰富馆藏,为利用奠定基础。丰富的档案资源是搞好开发利用工作的基础,只有具备丰富的档案信息资源,才能更好地开展开发与利用工作,满足使用者的需求。二要编制适用的检索工具为利用者服务。检索工具在医院档案信息的管理中占有重要地位,通过编制适用的检索工具,可以缩短查档时间,提高工作效率和质量;三是了解需要,扩大服务范围。用户的需要是医院档案服务工作的方向。要面对患者、面向社会,根据广大利用者的需要,扩大医院档案工作的服务面,深入挖掘医院档案信息的潜在价值。
三、坚持依法治档,强化法制管理
要使医院档案信息管理上升到一定的高度和层次,必须由传统的简单的管理向规范化管理发展。依法建档、依法管档是档案信息规范化管理的重要保证。依法治档工程中应遵守的原则医院档案内容必须合法,这是依法治档的基础。医院档案信息管理的模式必须合法,这是医院档案信息管理的有利保障。因此,从收集到储藏经过的许多环节必须严谨,不能杂乱无章,要精益求精,一丝不苟。在收集归纳阶段要有的放矢,对外交流传递要依法登记,严格管理。对于秘密、机密、绝密的内部档案严格控制使用范围,不能违法公开。一旦形成合法的档案管理模式,必须严格遵守,制定一系列的规章制度加以制约,增加稳定性、规范性,避免因违反原则产生的不良影响。
依法治档的具体措施:
第一,依法治档应从医院档案信息管理人员入手,提高素质,增强法制观念。医院档案管理人员是整个依法治档过程中的具体实施者其对依法治档的认识和领悟影响着依法治档的质量。要培养一批高质量的懂法、守法、能够依法办事的档案管理人员。只有管理人员懂法、知法,确知什么行为是法律禁止的,才能保证依法治档的合理性。因此,必须加强对档案人员的法律知识教育,增强法制观念,提高法律意识,使档案管理人员在实际工作中依法办事,用各项法律、法规来指导管理工作。
第二,还要加强法律宣传,加强法律监督。依法治档不仅
仅是档案管理部门的责任,也是全院各科室和各部门的责任和义务。要加强法制教育和法制宣传,并着重宣传医疗领域相关的法律知识,使各个部门的工作人员都能依法行医,依法运用档案材料,避免档案在形成过程中的疏漏,使档案更好地为医疗服务。
第
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