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北京协和医院内蒙古托克托县、和林格尔县医疗对口支援工作汇报 对口支援医疗小分队 和林格尔:陈嘉林 郭俊超 赵静 刘东方 托克托县:曲 强 马中弘 卢琳 孙晓红 我们一行八人来到内蒙古 当地概况: 两县是国家级贫困县,以农为主,半农半牧 经济发展较快,基础差,病人80%以上当地农牧民,存在缺医少药。主要是治疗不及时和不规范 主要病种:心脑血管疾病、COPD、糖尿病、结核、 当地特色病:布病(5年登记1200余人次) 其他:消化系统疾病、风湿病等。 医院均是二级乙等:大的分科较全:内、外、妇、儿及五官科等、放射、超声、检验, 人员素质急待提高:教育基础 正规培训 深切体会到老百姓对高质量医疗的需求 来就诊的老乡比较重, 严重的COPD、呼吸心跳骤停、甲亢危象、消化道出血合并昏迷等 很多疾病当地医师不认识、或治疗不适当 30年的希恩氏综合征、MPA 更缺乏健康教育和知识 糖尿病、高血压等 工作情况: 了解当地的情况后,制定完整的工作计划: 医疗技术的支持: 医疗质量的提高: 每天有1~2名我们的医生保证门诊病人就诊 坚持病房主治医师查房 规范三级医师查房制、疑难病例会诊、讨论制度 完成的医疗工作 外科: 为当地开展新技术—腹腔镜 较疑难和大的手术:乳癌根治术、脾破裂修补术等 制度建设和医疗规范 培养骨干 完成的医疗工作 内科: 规范常见病、多发病诊疗的技术路线 COPD、心梗、急性胰腺炎 急、重症病人的抢救50余例 疑难病的诊断和会诊: 首先解决当地群众的问题 覆盖周边县市、甚至山西、陕西。 由上而下 开展新工作和技术:结肠镜、胃肠造影、血气分析等 教学工作 开展多层次、实用性教学(180多学时): 结合病人开展针对性床旁教学(每天进行) 每周一次的科内医学讲座: 常见病的规范化诊断和治疗 鼓励当地医生讲解(很多人第一次) 针对全院的知识讲座(共15讲) 如何作一名好医生、病历书写、抗生素的应用等 协和书苑 我们捐书1000余册 医疗质量的提高和制度建设 工作另一重点和特色 全院讨论修改8项核心制度 突出:首诊负责制、病历书写规范、晚查房等 关键是督促检查执行情况 药物应用的规范-抗生素 修订了县医院基本药物目录 开展病历质量活动月: 最后有总结和评比(全院第一次) 病历质量月活动: 初步成效: “医疗质量万里行”大检查 运行病历质量几乎满分 抗生素用量下降为第三 当地医生评价: 看到了协和的技术 更看到了协和精神 政府和医疗主管单位的 给予高度评价, 工作成绩,模式上报卫生部 感受与收获 所学知识、奉献人民、责无旁贷 所学的知识得到充分应用,开阔了视野 提高了解决问题的能力 我们年轻医师就是最高级别的决策者 外科医生如果有能力,手术作不完 腹腔镜下胆囊切除术、乳癌根治术、脾破裂修补术、甲状腺手术(癌和结甲)等 体会需求、得到锻炼、增强责任感 真正体会到当地农牧民、群众的真诚和医疗上的迫切需求 一把黄豆的故事 农牧民的艰辛和看病难: 小病忍,大病扛,不行再上医院 认识了当地的民情和社会、建立了与农牧民的思想感情,与当地各界人士融洽相处 也有困难-思念(家和协和) * *
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