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医院负债经营财务风险控制分析与策略探讨 　　摘要：负债经营是目前医院为了扩大经营规模、拓宽经费来源而采取的一种普遍融资方式，但负债融资不当会使医院财务风险增大，影响甚至危及医院的生存和发展。引起负债经营风险的因素多种多样，因此，医院一定要全方位的控制和加强负债管理，选择合适的负债规模。建立科学合理的风险预警机制，多渠道筹资经营，提高资金的使用效率。只有这样，医院才能有效控制负债经营风险，从负债经营中获得高收益，且保证医院自身可持续的稳定的发展。 　　关键词：医院；负债经营；风险控制 　　中图分类号：F235.1 文献标识码：A　文章编号：1008-4428(2010)01-54-03 　　 　随着我国社会主义市场经济的发展和卫生事业改革的不断深化，医院为了提高自身竞争力，在激烈的市场竞争中求生存谋发展，许多医院采用了负债融资方式筹集发展资金。负债经营有利于解决医院资金短缺的困难，合理拓宽融资渠道，赢得更多发展资金和获利机会；有利于减少货币资金贬值作用。转嫁通货膨胀风险；有利于提高经营管理水平，促使医院管理人员降低经营成本提高经济效益。但是，医院在负债经营的同时，必然会伴随一定的财务风险。如果脱离实际，缺乏科学论证，过度负债经营，其导致的财务风险也会很大，一旦医院负债融资失控，出现资金周转不灵，甚至陷入资不抵债乃至破产的情况，将会严重制约医院的发展，同时也会给政府部门的宏观管理和社会稳定带来不利影响。因此如何采取积极有效的策略控制负债经营所产生的财务风险，是当前医院财务管理工作者迫切需要研究和解决的问题。 　　　一、负债经营的财务风险成因分析 　　　负债经营所带来的财务风险多种多样，从形成角度上来讲，可以划分为内因和外因两部分。内因和外因又各自有很多因素组成，任何经济事项的发生和社会的变动都可能引起负债经营所带来的财务风险，以下仅分析主要的几种成因。 　　　(一)外因 　1、宏观环境 　医院是社会的产物，任何医院都不可能脱离宏观环境而存在。宏观环境错综复杂，包括经济环境、法律环境、社会文化环境、资源环境等等因素，这些因素存在于医院之外，是医院生存发展之本，对医院经营管理和资金运用都会产生重大的影响。宏观环境的变化同样受很多因素的影响，对一所医院来说是难以准确预见并且无法改变的。宏观环境的某些变化为医院发展带来前所未有的机遇，但有些变动也可能使医院运营面临某种威胁，甚至是颠覆性的改革。如果医院管理者不了解宏观环境变化，不能及时有效的适应复杂多变的外部环境，必然会给医院运营状况和资金管理带来一定的财务风险。 　2、国家卫生政策 　我国改革开放以来，卫生事业以每年14％的速度发展，远远快于国民经济不到10％的年平均增长速度。但是，每年政府财政对卫生事业的投入力度却逐年递减，重点扶持方向也从医疗服务领域转变为疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生服务领域。这就导致各医院原有的筹资渠道和方式发生了很大的改变，使得以往主要依靠政府资金支持进行发展的医院筹措资金变得更加困难，医院的筹资风险也随之增加。如果财务管理者不能审时度势的把握卫生政策方向，调整筹资渠道和资金运营方式，则必然导致财务风险的不断加大。 　3、资本市场波动 　资本市场是负债融通的场所，资本市场的波动自然引起融资环境的变化。从而影响财务风险的变化。医院负债融资的主要渠道之一是银行贷款，其融资情况直接受到资本市场波动的影响，如最重要的负债利息率的高低就取决于进行贷款时金融市场的资金供求情况。而且金融市场的任何波动，如利率、汇率的升降等，都会直接或间接影响医院的财务风险指标。尤其是当医院主要采取短期贷款方式融资时，若遇到金融紧缩，银根收紧，短期借款利率大幅上升的状况，就会引起利息费用剧增，收益下降；更有甚者，一些医院由于无法支付高涨的利息费用而不得不进行破产清算。 　　　(二)内因 　1、收益能力 　医院的收益能力和稳定性是偿还负债的根本保障，只有当医院的资产收益率高于债务的利息率时，负债经营才是有利可图的，如果医院的资产收益率低于负债的利息率，那只会逐步减少利润率，直至入不敷出的地步，此时，采用负债经营的方式只会增大医院本身的财务风险。 　2、资产流动性 　资产按照其变现能力划分可以分为流动资产和固定资产，其中，流动资产中的现金流动性最强，而固定资产的变现能力最弱。负债的本息一般要求以现金偿还，按照医院会计制度的规定，医院采用权责发生制对收入、支出(费用)进行确认。因此，即使医院的收益状况良好，能否保证负债本息的到期偿还，还要看是否有充足的现金流入量。资产的流动性则反映了潜在的偿债能力。如果医院资产的整体流动性比较强，变现比较容易流动的资产比较多时，负债经营的财务风险就比较小；反之，如果医院固定、不易流动的资产比较多，变现能力比较差时，其财务风险就比较大。