吡格列酮与二甲双胍在2型糖尿病患者中治疗作用分析.docVIP

吡格列酮与二甲双胍在2型糖尿病患者中治疗作用分析 　　【摘要】 目的：对吡格列酮和二甲双胍在2型糖尿病患者中的治疗作用予以比较分析。方法：将98例2型糖尿病患者随机分为吡格列酮治疗组和二甲双胍治疗组，比较其治疗前后血糖、血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯）、糖化血红蛋白水平情况。结果：治疗后，两组患者血糖、血脂及糖化血红蛋白水平均较治疗前有显著改善，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均显著低于治疗前，高密度脂蛋白水平均显著高于治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）；其中，吡格列酮组甘油三酯水平显著低于二甲双胍组，且高密度脂蛋白水平显著高于二甲双胍组，而二甲双胍组总胆固醇和低密度脂蛋白水平均显著低于吡格列酮组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：吡格列酮与二甲双胍均对2型糖尿病患者具有良好疗效，但二者的治疗侧重点有所不同，治疗时应具体结合患者的血脂水平对药物予以选择。 　　【关键词】 2型糖尿病； 吡格列酮； 二甲双胍； 疗效评价 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.012 文献标识码 B 文章?号 1674-6805（2017）28-0023-02 　　随着时代经济的不断进步，人们的生活水平也在很大程度上得以改善，但同时伴随而来的还有各种因饮食结构不正确而产生的代谢性疾病，糖尿病就是其中一种。目前，糖尿病的发病情况在全球范围呈上升趋势，是当今医学领域研究中的一项重点与难点。相关机构统计数据显示，全球范围内患有糖尿病的成年人比例已高达8.5%，且世界卫生组织预计到2030年时，全球范围内的患病人数将接近5.5亿人次[1]。因此，对该病进行深入研究，并采取积极有效的治疗措施，对降低患者死亡率，提高其生活质量具有重要意义。对糖尿病患者而言，发病时其血糖水平较正常人急剧升高，身体的代谢功能发生紊乱，多数会伴有尿糖现象，严重者还会引发心脑血管疾病[2]。临床上主要将糖尿病分为1型和2型糖尿病两类，近些年来2型糖尿病患者的数量不断攀升，当前的医疗技术针对此类病症的治疗方法多以药物为主[3]。其中吡格列酮和二甲双胍都是治疗该病的常用药物，本文以98例2型糖尿病患者应用前述两种药物予以治疗的效果进行了对比研究，现做如下阐述。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将收集笔者所在医院2015年1月-2016年8月就诊的2型糖尿病患者98例随机分为两组，每组49例。其中吡格列酮组男28例，女21例；年龄45～72岁，平均（55.3±9.6）岁；病程2～9年，平均（4.0±2.7）年。二甲双胍组男25例，女24例；年龄44～68岁，平均（53.8±8.2）岁；病程2～8年，平均（4.3±1.9）年。两组患者均符合2型糖尿病诊断标准：参照《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》[4]，且排除对研究结果存在明显影响的不良情况。两组间性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　以《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》为依据，对两组患者分别给予吡格列酮和二甲双胍治疗。具体如下：吡格列酮组口服吡格列酮（规格：15 mg×7片，天津武田药品有限公司），30 mg/次，1次/d，连续服用3个月。二甲双胍组口服二甲双胍片（规格：0.5 g×20片，中美上海施贵宝制药有限公司），0.5 g/次， 　　3次/d，连续服用3个月。 　　1.3 观察指标 　　用全自动生化分析仪（日本日立7020）对两组患者治疗前后血糖、血脂水平予以检测，其中血糖检测项包括空腹血糖、餐后2 h血糖，血脂检测项包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。用Bio-radD10糖化血红蛋白测定仪监测糖化血红蛋白。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组患者血糖和糖化血红蛋白水平比较 　　治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 治疗前后两组患者血脂水平比较 　　治疗前，两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均显著低于治疗前，高密度脂蛋白水平均显著高于治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）；其中吡格列酮组患者