吡格列酮对糖调节受损初发2型糖尿病患者胰岛素敏感性和血清同型半胱氨酸影响.docVIP

吡格列酮对糖调节受损初发2型糖尿病患者胰岛素敏感性和血清同型半胱氨酸影响 　　【摘要】 目的 探讨吡格列酮对糖调节受损、初发2型糖尿病患者胰岛素敏感性、血脂和血清同型半胱氨酸的影响。方法 随机选取糖调节受损、初发2型糖尿病患者118例，糖调节受损患者58例，初发2型糖尿病患者60例。使用吡格列酮治疗12周，观察治疗前后胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance Index， HOMA-IR）、血脂水平、血清同型半胱氨酸等指标的变化。结果 吡格列酮治疗12周后HOMA-IR和血清同型半胱氨酸较治疗前降低（P0．05），HDL-C升高（P0．01）。结论 吡格列酮能降低糖调节受损及初发2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平，改善胰岛素抵抗及血脂代谢。? 　　【关键词】糖调节受损；2型糖尿病；吡格列酮；同型半胱氨酸 　　 　　The effect of pioglitazone treatment on homocysteine and insulin sensitivity in patient with T2DM and IGR 　　 　　XU Wei， HONG Bing， XU Xiao-wen，et al.Department of Endocrinology， The Second Hospital of Huaian， Huaian 223002， China 　　? 　　【Abstract】 Objective To investigate the effect of pioglitazone on the levels of homocysteine， plasma lipids and the HOMA-IR in patients with impaired glucose regulation or newly diagnosed type 2 diabetes.Methods To recruit 118 patients with impaired glucose regulation (IGR) group and type 2 diabetic mellitus (T2DM).The patients were treated with pioglitazone (15 mg/d) for 12 weeks without a change in previous medications.Levels of plasma lipids， fasting plasma glucose(FPG)， insulin， hemoglobinA1c(HbA1C)， and homocysteine were measured.To compare the treatment effects between IGR group and T2DM group after 12 weeks’ treatment.Results After pioglitazone for 12 weeks， homocysteine， the HOMA-IR in patients were lower than before， HDL-C were increased.Conclusion Pioglitazone can improve the insulin resistance and lipid metabolism in IGR and T2DM patients by reducing homocysteine.? 　　【Key words】Impaired glucose regulation;Type 2 diabetic mellitus;Pioglitazone;Homocysteine 　　 　　2型糖尿病和与之伴随的心血管疾病的发病已经日益成为全球关注的健康问题。胰岛素抵抗和2型糖尿病与不断增加的动脉粥样硬化性疾病联系紧密。血清同型半胱氨酸(Homocysteine， Hcy)已经成为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并冠心病的独立危险因素[1]。本研究通过观察吡格列酮对糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）和初发2型糖尿病患者的血糖、血脂、Hcy的影响，探讨吡格列酮对糖代谢、脂代谢和胰岛素敏感性的影响。 　　 　　1 研究对象和方法 　　 　　1．1 研究对象 选择118例门诊新发现血糖升高患者，予以规范饮食3 d以上，行75 g口服葡萄糖耐量试验，根据1998年WHO诊断标准，确诊为IGR或T2DM患者，年龄在18~75岁之间；既往无糖尿病史，未曾使用过PPARγ激动剂，未使用其他降糖药