半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病疗效观察.docVIP

半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病疗效观察 　　摘要：目的探讨半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床治疗效果。方法选取2014年8月-2016年5月本院收治的胃食管反流病患者108例，随机数字表法将患者分为2组，其中对照组54例，观察组54例患者，对照组给予患者西医治疗方案，观察组给予患者半夏泻心汤联合腹针治疗，探讨2组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率明显优于对照组（P0.05），治疗后，观察组主要病证评分显著低于对照组（P0.05）。结论胃食管反流病在半夏泻心汤治疗的基础上增加腹针治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，帮助患者提高生活质量，值得临床进一步推广使用。 　　关键词：胃食管反流病；腹针；半夏泻心汤；临床疗效 　　中图分类号：R256.3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）10-0042-03 　　胃食管反流病（GERD）指胃食管腔因为与胃液过低接触，从而导致的胃食管黏膜损伤和胃食管反流症，临床症状主要表现为胃反酸、胃灼烧、吞咽困难及疼痛，临床上有资料显示[1]，半夏泻心汤联合腹针治疗GERD能够取得较好的临床治疗效果。因此，本次研究中采用对照实验的方式，采用2种不同的治疗方案治疗GERD患者，探讨半夏泻心汤联合腹针治疗的临床有效率，为临床提供理论依据，具体研究结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2014年8月―2016年5月本院收治的胃食管反流病患者108例作为实验对象，入选标准：108例患者均经胃镜检查确诊为GERD，均符合《胃食管反流病中医诊断共识意见》（2009）[2]中的相关中医证候标准，本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属均签署同意书；排除标准：用药禁忌证，伴有恶性肿瘤、消化性溃疡、糖尿病者，腹部手术史，功能性器官严重功能障碍者。随机数字表将患者分为对照组和观察组，各54例，对照组男30例、女24例；年龄18～70岁、平均年龄（45.2±6.1）岁；病程0.6～4 a、平均病程（12.8±2.1）月；观察组男31例、女23例；年龄18～72岁、平均年龄（45.8±5.7）岁；病程0.6～4 a、平均病程（12.2±2.5）月；将2组患者年龄、病程等一般资料进行对比分析无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2中医诊断标准参照《胃食管反流病中医诊断共识意见》（2009）中的相关标准，肝胃郁热证：主证（反酸、烧心），次证（苔黄、舌红、心烦意燥、嗳气反流、脘腹胀满、胃脘灼烧）；胆热犯胃证：主证（烧心、口苦咽干）、次证（苔黄腻、舌红、失眠、心烦、反酸、胸背痛、脘肋胀痛）；中虚气逆证：主证（嗳气反流、吐清水、反酸）、次证（食欲不佳、胃脘隐痛、大便溏薄、脉细弱、舌淡、苔薄）；气郁痰扰证：主证（喉部有痰、胸膺不适、脉弦滑、半夜呛咳、反流、声音嘶哑）；瘀血阻络证：主证（胸骨刺痛、后灼痛）、次证（舌质伴有瘀斑或者颜色紫暗、胃脘隐痛、黑便、呕血、嗳气反流）。确诊证候，需符合主证与2项次证。 　　1.3治疗方法对照组：伊托必利片50 mg/次、3次/d、3餐前服用+泮托拉唑40 mg/次/d，于早饭前服用。观察组：半夏泻心汤配方[3]：炙甘草5 g，大枣4枚，干姜5 g，党参15 g，黄芩10 g，半夏12 g；胃脘痛者，增加白芍15 g，延胡索15 g；大便干者，增加杏仁12 g，浙贝母12 g；泛酸者加煅瓦楞子30 g，吴茱萸1 g；包装采用自动包装机、煎药采用自动煎药机，2包/剂，200 mL/剂，2次/剂，100 mL/次，于早8点、下4点服用；腹针治疗[4]，使用规格为25 mm×40 mm的针灸针，取天枢、关元、中脘、承满、梁门，进行行气-候气-催气操作，留针时间30 min。 　　1.4疗效评价标准临床疗效按照《中医病证诊断疗效标准》中的相关指标对临床治疗效果进行评价[5]，治愈：治疗后，患者临床症状完全消失，经胃镜检查显示，无反流及胃食管黏膜无异样；显效：临床症状得到明显改善，经胃镜检查显示，胃食管黏膜水肿情况得到明显改善；有效：临床症状有所改善，经胃镜检查显示，胃食管黏膜水肿程度有所缓解；无效：未达到上述指标甚至病情加重；中医病证评分[6]：病证分为烧心、反胃、胃脘灼痛、反酸、口苦，每项0～3分，总分18分，患者临床症状严重程度与评分分数成正比。 　　1.5统计学方法收集2组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料、计数资料，前者采用（x±s）进行描述，采用t检验计量资料，后者采用n（%）进行描述，采用卡方检验计数资料，P0.05，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.12组患者临床疗效比较见表1。 　　2.22组患者治疗前后主要病证评分对比见表2。 　　3讨论 　　近年，随着我