电力业务许可证(供电类)许可事项变更申请表.doc

PAGE PAGE 2 附件1： 电力业务许可证（供电类） 许可事项变更申请表 申请人 (盖章) 填表日期 年 月 日 说 明 1．本申请表为持有国家电监会颁发的电力业务许可证（供电类）的供电企业，因供电营业区、运营的供电设施或者供电分支机构发生变更，申请变更许可事项时使用。 2．本许可证申请人必须具有法人资格，不具备法人资格的企业应按照隶属关系由其上级法人单位提出申请。 3．建议申请人填写电子格式申请表后打印，填写字型为小四号、仿宋_GB2312字体，打印用纸为国际标准A4型。申请人也可以手工填写本申请表，手工填写请使用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔。 4．除特殊要求外，申请材料中有关数字内容一律用阿拉伯数字填写。申请表中带有“□”的项目，申请人只需在与自身情况相符的选项前的“□”内划“√”即可。申请表中如某些栏目无需填写，在该栏目空白处用“/”表示。 5．申请人除填写申请表外，还需要提供表中第六项所列各附件。附件按申请表所列序号顺序装订，每份附件分别标注页码。装订要求左排竖装，装订边宽度不小于25毫米。附件材料每页右下方适当位置均应加盖法人公章。 6．复印用纸为国际标准A4型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。若复印不清晰，可用数码拍照，并打印装订。 法定代表人承诺 本人（法定代表人）： 身份证号码： 郑重声明，此次填报的《电力业务许可证（供电类）许可事项变更申请表》及附件材料的全部内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。如有虚假，本单位愿接受电力监管部门及其它有关部门依据有关法律、法规以及《电力业务许可证管理规定》给予的处罚。 法定代表人（签名）： 年 月 日 1．基本信息 法人名称： 企业名称： （本项仅供申请人为下属不具备法人资格企业时填写，请提供不具备法人资格企业名称。） 电力业务许可证编号： 2．联系方式及许可证送达方式 填写申请人详细通讯地址及其他通讯方式，以便许可机关在需要时与申请人联系。 联系人： 电子邮箱： 通讯地址及邮编： 电话： 传真： 许可证送达方式： ○ 邮寄 ○ 自取 填写3–5项内容，申请人为其下属不具备法人资格企业提出申请的，请提供不具备法人资 格企业的情况。 3. 供电营业区变更情况 3.1 供电营业区范围扩大的情况 序号 变更范围 划出单位 批准单位 变更时间 3.2 供电营业区范围缩小的情况 序号 变更范围 划入单位 批准单位 变更时间 如内容较多，可自行附页。若供电营业区范围未发生变更，则不需要填写本项。 4．运营的供电设施情况 4.1 运营的供电设施基本情况 供电线路增加或减少的长度： ( km） 其中，220kV线路长度： ( km） 110kV线路长度： （km） 66kV线路长度： （km） 35kV线路长度： （km） 10kV线路长度： （km） 供电设备增加或减少的容量： (MVA) 其中，220kV供电设备容量： (MVA) 110kV供电设备容量： (MVA) 66kV供电设备容量： (MVA) 35kV供电设备容量： (MVA) 10kV供电设备容量： (MVA) 现有供电线路总长度：