如何预防儿童哮喘.ppt

天灸疗法 是在特定的季节（夏季和冬季）通过穴位贴药，用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位，激发经络调整气血的治疗方法，达到健脾补肾、温肺逐痰，改善患儿的体质，使哮喘完全缓解。 我院儿科天灸疗法已开展近10年，而且根据儿童皮肤特点选药，既能达到良好效果又很少起泡，每年都吸引数千哮喘患儿接受贴药治疗. 天灸的时间在每年的夏季三伏天和冬季的三九天，一般建议连贴三年. 今年冬季天灸时间 第一次：12月22日（星期六）冬至 第二次：2007年12月31日（星期一） 第三次：2008年1月9日（星期三） 第四次2008年1月18日（星期五） 谢 谢! * 哮喘是一种慢性气道炎症性疾患。 其中许多细胞起作用，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T-淋巴细胞。 在易感人群中这种炎症会造成反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和/或清晨。 这些症状通常伴有广泛的，程度不同的可逆的气道阻塞和气道高反应。 。（一）　　（二）　　（三）咳嗽变异性哮喘(Cough Vanant asthma)诊断标准（儿童年龄不分大小）　　； 四）高危哮喘儿　　从遗传学的角度有人提出高危哮喘儿的概念　　①出生后不久，甚至在新生儿期，相继出现脂溢性皮炎、婴儿湿疹，且反复迁延；②一级亲属中既往有明确哮喘病史的患儿；③经常伤风、咳嗽不易康复，合理使用抗生素及镇咳药后无明显效果，体温大都正常的婴儿；④毛细支气管炎后恢复缓慢，尤其具有特应性体质或哮喘家族史婴儿。　　  年长儿童的支气管哮喘与成年人的表现较为相似，但5岁以下，尤其是婴幼儿哮喘病患者，则有一定特点 如何预防儿童哮喘 /sundae_meng 支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一，1988 － 1990 年我国儿童哮喘协作组进行儿童哮喘患者情况调查结果：患病率为 0.11 － 2.03 ％之间，2000年为0.12～3.34%，有明显的上升的趋势，支气管哮喘已成为影响儿童入学和身心健康的重要原因，因此对于小儿支气管哮喘要四早“早发现、早诊断、早治疗、早预防”。 儿童哮喘的发病率 哮喘的定义 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。 这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 ? 哮喘的危害性有多大？ 哮喘的突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至死亡 生长发育障碍 慢性肺心病及阻塞性肺疾病 诊断哮喘常用的实验室检查血常规嗜酸细胞计数胸片肺功能测定简易峰流速仪测定 儿童哮喘诊断标准 一、儿童哮喘 1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多于接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关； 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性亦呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长； 3.支气光舒张剂有显著疗效； 4.除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽； 5.对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，如果支气管舒张试验阳性可诊为哮喘。 二、咳嗽变异型哮喘 1.持续咳嗽＞1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效； 2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）； 3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断； 4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 鉴别诊断 1.喘息性支气管炎 好发于1～4岁小儿，临床先有明显的呼吸道感染，随症状加重而出现喘息，一般伴有发热，喘息随炎症控制而消失。临床虽可闻喘鸣，但呼吸困难多不严重，非骤然发作和突然停止，病程约持续一周左右；随年龄增长和呼吸道感染次数减少，喘息次数亦减少，程度随之减轻。但近年国内有些学者认为喘息性支气管炎实质即是哮喘。 2.毛细支气管炎 此病多见于1岁内小婴儿，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音，但起病较缓，支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒。 3.支气管异物 有吸入异物后突然呛咳史，以吸气困难为主，异物如在一侧，喘鸣音及体征在患侧，x线及支气管镜可明确诊断。 .家族过敏史：其父母曾患有哮喘或其他过敏性疾病 .个人过敏史：患有湿疹、过敏性鼻炎，药物过敏者 .气道呈高反应性的儿童 .反复患呼吸道病毒性感染者 .毛细支气管炎后恢复缓慢，尤其具有特应性体质或哮喘家族史婴儿 哪些小儿易患哮喘