名师手把手教你学CT第五章 呼吸系统.ppt

第五章　呼吸系统 第一节　正常断面CT表现 正常胸部主要横断层面CT表现。 第二节　支气管病变 一、慢性支气管炎 【典型病例】 1. 患者，男，75岁，因发热、咳嗽、气短、发憋1周就诊，既往有慢性支气管炎史40年。 2. 患者，男，71岁，因咳嗽、气短、发憋1周住院，化验：白细胞 12×1012/L，ESR 22mm/h，肺通气功能减低。 【CT诊断要点】 1. 双侧肺支气管血管束增强、增粗，支气管壁增厚，出现双轨征。 2. 合并肺间质纤维化，呈网状阴影。 3. 肺气肿末梢支气管扩张。 4. 合并边缘性肺气囊、肺大泡；肺气肿，末梢支气管痉挛，肺支气管血管束稀少、纤细，肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平等。 5. 胸膜增厚、粘连。 6. 合并感染者可见斑片状阴影；合并肺动脉高压及肺心病者可见肺动脉增宽，右室增大。 二、支气管扩张 【典型病例】 1. 患者，女，45岁，因咳嗽，发热、咯血1小时就诊，既往有支气管扩张史。 2. 患者，女，35岁，因发热、咯血1天就诊。 3. 患者，男，73岁，因间断咯血40年，近日咳嗽、咳黄痰伴发热就诊。 【CT诊断要点】 根据其形态分为：柱状、囊状和混合型。其影像表现如下： 1. 柱状扩张　支气管腔呈柱状，主要累及肺亚段支气管及其分支，严重者累及肺段支气管。 2. 囊状扩张　多侵犯末梢支气管，呈