工程造价咨询企业资质延续申请书指南.doc

PAGE 　－PAGE 1－　 工程造价咨询企业资质延续申请书 企业名称：（公章） 所属地区： 填表日期： 年 月 日 河北省建设厅制 声 明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次工程造价咨询企业资质延续申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在资质等级申请过程中有关部门调查的结果承担责任。 我授权 （联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业资质延续的申请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如有不实之行为，愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 法定代表人：（签名） 年 月 日 一、企业基本情况 企业名称 资质证书编号 取得资质时间 营业执照注册号 注册资本 万元 企业地址 邮政编码 联系人 联系电话 传 真 电子邮箱 开户银行 开户帐号 企业网址 企业成立时间 企业从业 人员状况 在册专职专业人员人数 人 其中：造价工程师人数 人 造价员人数 人 高中级职称人数 人 其中：高级职称 人 中级职称 人 备 注 注：专职专业人员人数=造价工程师人数+造价员人数 二、企业简介 注：企业简介字数控制在2000以内 三、法定代表人简历 姓 名 性 别 照 片 身份证号 出生日期 所学专业 职 称 现从事专业 学 历 毕业院校 执业资格证书编号 从事工程造价年限 年 工 作 简 历 本人签字： 年 月 日 四、技术负责人简历 姓 名 性 别 照 片 身份证号 出生日期 所学专业 职 称 现从事专业 学 历 毕业院校 执业资格证书编号 从事工程造价年限 年 工 作 简 历 本人签字： 年 月 日 五、企业股东情况一览表 序号 股东 性别 出生日期 身份证号码 造价工程师注册证书编号 职称/其他 执业资格 出资金额 (万元) 出资 比例 1 2 3 4 5 六、专职专业人员人事档案关系汇总表 序号 姓名 性别 身份证号码 档案存档号 人事档案存档单位 存档单位 备注 联系人 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 七、专职专业人员缴纳社会基本养老保险费用一览表 序号 姓名 性别 身份证号码 缴费代码 缴费单位 缴费单位 备注 联系人 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 八、专职专业人员汇总一览表 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 职称 学历 执业/从业资格 造价工程师注册证书编号/造价员证书编号 从事工程 造价年限 是否退休 聘用人员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 九、专职专业人员基本情况 姓 名 性 别 照 片 身份证号 出生日期 所学专业 职 称 现从事专业 学 历 毕业院校 从业资格证书编号 从事工程造价年限 年 造价工程师注册证书编号 注 册 日 期 注册企业名称 执业印章编号 通 讯 地 址 联 系 电 话 邮政编码 人事档案关系单位 档案存档号 缴纳社会保险单位 缴费代码 从 事 工 程 造 价 工 作 简 历 备 注 十、工程造价咨询业务完成情况一览表 序号 项目名称 项目类型 工程规模 咨询合同标的额(万元) 起止时间 委托单位 联系人及联系电话 项目主持人 注：1.本表填写近三年签订的各项工程造价咨询合同，按年度顺序填写； 2.项目类型为：(一)项目经济评估；(二)建设项目投资估算的编制、审核；(三)概算、预算、结算、竣工决算编制、审核； (四)工程量清单、工程招标底价、投标报价的编制、审核；(五)其他。填写该项内容时只需填写编号即可。 十一、申请结论情况 初 审 意 见 （公章） 负责人签字： 年 月 日 主 管 部 门 审 定 意 见 （公章） 负责人签字： 年 月 日 注：1.初审意见：由设区市建设行政主管部门签署。 2.主管部门审定意见：省建设厅签署。