医院医疗设备折旧问题探析.docVIP

医院医疗设备折旧问题探析 　　摘要：2012年全国医院统一执行了新的医院财务会计制度，这对医院的固定资产管理在财务核算上又提出了新的要求。在医院里，涉及的固定资产较多，医疗设备是医院主要的固定资产。大型医疗器械和其他医护设备的损耗是经常发生，如何处理好这些固定资产折旧直接关系到医疗设备的使用安全、医护人员的工作质量以及医院整体的医疗水平和效益。医院的固定资产通常是指医院持有的以实物形态存在的有形资产，这些有形资产的使用年限通常是1年以上，单位价值在一定规定标准以上，在使用过程中会有所损耗折旧。即使单位价值未达到规定标准，但只要预计的使用年限是1年以上，这些同类物资也应作为固定资产管理。通常医院的固定资产主要是供医务人员使用的医疗设备、专用仪器设备，也包括房屋、实验设备、救护车及其他医疗器械。 　　关键词：医院；医疗设备；固定资产；折旧 　　中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）11-0112-02 　　一、医疗设备折旧方法的比较 　　1.年限平均法。使用年限平均法进行计提折旧的前提是假设固定资产的使用效率降低，使之降低是因为随时间推移所造成的自然陈旧和损耗，而不是使用过程中人为操作不当而造成的磨损或其他损坏。所以能够假设这些医疗设备在各个会计期间所耗损的成本是相同的，只要把固定资产的总成本除以已预制的使用年限，得出平均年限成本即可。这种办法通俗易懂，核算简便，所计算的等时间段提取的折旧额都相等，符合医院成本稳定控制的要求，具有一定的可比性。但这种简便也存在着一些缺点，它忽略了折现因素以及其他的异常变动因素，所计算的净利，也会形成投入资本虚高的假象。 　　2.工作量法。实质上，工作量法是年限平均法的补充和延伸。其假定资产价值的降低不是由于时间推移，而是由于人为的使用。对于大部分的资产而言，特别是在有形磨损比经济折旧更为重要的情况下，工作量法更能体现出其科学合理性。但在实际操作中它也有无可避免的缺陷，虽然每年的折旧能相应变动，但没有考虑到维修费用等附带支出的递增，以及其他影响使用效率的因素。 　　3.加速折旧法。人们通常比较关注加速折旧法的实际操作，主要有两个原因：首先，固定资产净值的递减与使用频率有关，而且对各期的折旧费变化也有影响。所以只要使用了该器械，其资产净残值肯定会减少。加速折旧法具有科学合理性、实际可操作性和客观全面性。其次，预期收入的递减。固定资产在早期投入使用的过程中所消耗的原始成本会比后期多，所以在折旧费上，早期金额理应大于后期金额。维修费用是逐年递增的，其与折旧是相关的，应该包括在资产服务的总成本或净收入的计算中。采用加速折旧法能更好地弥补逐年递增的维修费用。但这并不意味着所用医院的固定资产一律要采用加速折旧法来处理固定资产折旧的核算问题，使用方法前必须具备一定的应用前提。简而言之，年限平均法通俗易懂，计算简单，但不利于医院加速收回固定资产的投资成本。在加速折旧法下，固定资产的累计折旧会比年限平均法高，这有利于提醒医院及时检修、维护或更新医疗设备，确保医务工作的稳定性和安全性，也有利于医院加速回收投入成本，降低固定资产损耗值，降低效能流失风险，为医院控制成本费用和稳健持续经营提供了保证。 　　二、新旧医院会计制度下的医疗设备折旧比较 　　1.旧医院会计制度的缺陷。原医院会计制度规定，医院的固定资产是不需要进行计提折旧的，而是按规定比例计提修购基金。医院等事业单位实行收付实现制，每月按比例在固定资产原值中提取修购基金，提取的年限都是由医院会计制度统一规定，通常是固定的，没有随实际使用情况的变化而改变，加上医院并没有独立自主选择权，导致同一种设备在不同的医院中，提取办法、比例、年限都各有不同，缺乏可比性和直观性。而对于一些更新改造的医疗设备，因为提取年限和比例在医院会计制度上无据可查，或者简单的归为相近类别的器械处理，有很多时候会导致修购基金计提不足，出现负数，导致出现账面价值越大，老化程度越高的情况。但这都没有在账面上得到真实反映。此外，由于是采用收付实现制，有些医疗器械涉及专用基金的提取，这使固定资产账面净值虚增，导致医院会计报表缺乏真实可靠性，不能准确反映医疗设备的损耗情况和剩余价值，致使医院下年的设备采购及维护成本不可控。 　　此外，修购基金的计提本身就与固定资产的价值没有直接联系，它以医院的收入或者结余作为计提基础，往往会导致所计提的修购基金与固定资产净值产生极大的差异，甚至出现修购基金超过固定资产原值本身的不正常现象，造成会计核算的不规范、不合理、不客观。而且旧制度中并未对固定资产计提折旧，不考虑医疗设备等医院固定资产必然损耗的自然规律事实。医院账面中只有固定资产的初始价值，没有反映其折损情况，这不但大大破坏了医院资产负债表与资产负债率的准确