参松养心胶囊对中医不同证型室性早搏临床疗效观察.doc

参松养心胶囊对中医不同证型室性早搏临床疗效观察 　　【摘要】目的 观察并探讨参松养心胶囊对中医不同证型室性早搏的临床疗效。方法 选取我院在2012年1月～2013年1月期间收治的室性早搏患者共100例，辩证分成五个证型：心肾不交型16例、气阴两虚型28例、阳虚湿阻型20例、肝肾阴虚型14例、气滞血瘀型22例。所有患者均服用参松养心胶囊治疗，每天3次，每次4粒，治疗时间为4周。全部患者在接受药物治疗之前进行24小时的动态心电图与证候疗效判定，在疗程结束之后进行动态心电图和临床证候疗效比较。结果 临床五个证型的动态心电图与中医证候疗效相比，心肾不交型、气阴两虚型、气滞血瘀型和肝肾阴虚型无明显差异，不具备统计学意义（P0.05）。阳虚湿阻型与其它四型相比有明显差异，具有统计学意义（P0.05）。结论 参松养心胶囊对中医不同证型室性早搏具有显著的疗效，对不同证型室性早搏的治疗差异明显，对心肾不交、气滞血瘀、气阴两虚、肝肾阴虚等证型疗效更佳。 　　【关键词】参松养心胶囊；中医证型；室性早搏；临床疗效；观察。 　　【中图分类号】R972+2 【文献标识码】A 　　参松养心胶囊是依据中医络病学说理论，研制出的新型抗心律失常的中成药，具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效，多用于冠心病室性早搏属气阴两虚、心络瘀阻证的治疗，症见心悸不安，气短乏力，失眠多梦，心悸懒言，行动加剧，胸部闷痛，盗汗等症。参松养心胶囊入选国家基本药物目录以来，在基层的临床应用越来越广泛，为对抗心律失常作用效果研究提供了丰富的临床观察机会，经过实践证明，参松养心胶囊对室性早搏的疗效显著，而且副作用较小，安全性高，为基层临床医生治疗各种心律失常，尤其是室性早搏，提供了很好治疗方法。为了能够更好的了解和掌握中医不同证型室性早搏疗效的情况，将本院收治的100例患有室性早搏患者进行分型治疗和观察，现将治疗结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2012年1月～2013年1月期间收治的室性早搏患者共100例，其中男性患者共55例，女性患者共45例，年龄在22岁至75岁之间，平均年龄为（50.75±3.32）岁。患者病程一个月～八年不等，平均为四年。依据其主要临床表现，辩证分成五个证型：心肾不交型16例、气阴两虚型28例、阳虚湿阻型20例、肝肾阴虚型14例、气滞血瘀型22例。其中合并高血压患者30例、冠心病患者40例、糖尿病患者15例。两组患者在性别、年龄、病史等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有参与本次研究的患者及其家属均知悉本次的研究目的，并在自愿原则的基础上签署知情同意书。 　　1.2 治疗方法 　　对纳入临床观察的100例患者在不停用原基础治疗药物的基础上，均采取加服参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司，国药准字治疗，每天服用3次，每次4粒，持续服用2个疗程，每个疗程为2周。 　　1.3 观察指标和疗效标准 　　对每一例患者在接受药物治疗之前进行24小时动态心电图与证候疗效判定，在疗程结束之后进行动态心电图和临床证候疗效比较[1]。 　　动态心电图的判定标准：显效治愈是治疗结束后的24小时之内，室性早搏现象全部消失或明显减少≥75%；有效是室性早搏现象减少50%～75%；无效是室性早搏现象减少≤50%。 　　1.4 诊断标准和分型标准 　　依据《实用内科学》诊断标准[2]，将中医分型定为五种类型：心肾不交型16例、气阴两虚型28例、阳虚湿阻型20例、肝肾阴虚型14例、气滞血瘀型22例。中医分型符合《中药新药治疗心悸临床的研究指导原则》标准。 　　1.5 统计学方法 　　本组研究采用统计学软件包SPSS 15.0，对所得数据进行严格的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，P0.05，差异具有统计学意义[3]。 　　2 结 果 　　2.1 疗效分析 　　心肾不交型、气阴两虚型、气滞血瘀型和肝肾阴虚型无明显差异，不具备统计学意义（P0.05）。阳虚湿阻型与其它四型相比有明显差异，具有统计学意义（P0.05） 　　表1 各证型临床证候疗效分析比较 n，（%） 　　证型 n 显效 有效 无效 总有效 　　心肾不交 16 6（37.50） 8（49.00） 2（13.50） 14（86.50） 　　气阴两虚 28 14（50.00） 10 　　（35.71） 4 　　（14.29） 24 　　（85.71） 　　气滞血瘀 22 16 　　（72.73） 4 　　（18.18） 2 　　（9.09） 20 　　（90.91） 　　肝肾阴虚 14 8 　　（57.14） 4 　　（28.57）