选择性动脉栓塞在胸，腰段脊柱肿瘤治疗中的应用.doc

选择性动脉栓塞在胸,腰段脊柱肿瘤治疗中的应用 72午26,栖灸7241999年12月第巷第12期啦!垡,塑!!塑!: 选择性动脉栓塞在胸,腰段脊柱肿瘤 治疗中的应用1i7碍fo V 竺芝卢世璧胡永成主主盛凌峰张金山邢冲冲刘桂林刘保卫 【摘要】目的探讨减少脊柱肿瘤切除术中出血及提高肿瘤切除彻底性的有效方法.方法 1984年6月一1997年4月埘15例胸,腰段原发脊柱肿瘤(巨细胞瘤5例,恶性神经鞘瘤2例,脊索瘤1 例,纤维黄色瘤1铡,恶性纤维组织细胞瘤1铡,骨母细胞型骨肉瘤1例,E,s4ng肉癌1铡.骨髓瘤1例, 平滑肌肉瘤I倒.非何杰金氏淋巴瘤I例)术前采用选择性节段性动脉栓塞,术中行病灶切除及脊椎 重建,其中8例采用一期椎体垒切除.结果栓塞满意者14例,桂塞后未发生丰目应的舍并症.出 血量为4O0ml一30Doml,平均1200ml.齄诊8个月～9年,平均487个月.局部复发3例,转移死亡 3例.大小便障碍者4例中,3例完全恢复,I例未恢复肌力下降的9例中,7例有明显改善.8例有 下肢感觉障碍者,6例基本恢复正常.结论脊柱肿瘤术前行栓塞并于栓塞后24—48小时内手术, 可以明显减少术中出血,缩短手术时间,术野清晰,有利于 【关键词】肿瘤脊柱栓塞,治疗性 骨月中瘤 9京樾,l嗽 ldarter~a曲0Ii蠲forthelrealmoatoftbtrtmrolmltmlr印打talmor邶m.腑6i, Hbrro,~che,,g,a1.Depa~ment叩,GeneralHospital啦sL/berat/onArmy,Bez~/ing100853. 【Abstract】O~ealveTodecreaseintraoperafivehloodIossdLalnglZ!iTtOrresection.MethodsFifteen patients.sithptheme~lnmbarspinal~lllFflor【giantcelltumor(5patients),malignantnerittoma(2),chor— doma(1),fibrousx~osarco4na【1),删fLbrohistoc~oma(1),㈣哪㈣(1),E.,fingsare~maa(1), mye|oma(1),le~rcama(1j,Non-Hodgkiadisea.~es(I)JwezetreatedⅡ】eaI堪ofpreoperativeselectiveas-- tefialembolizatlon,tlllllorreseetiort.spinalrec0啮tnlcd0n.hIr~entswe弛subjectedtototalsl~ndeylecto— my,inonestage风Fotmeen即bshowedsatisfactoryresultsafte~embolimfion.丁hevolumeofintra— operativebloodIrailsedfrom3000mlto400(啪曰eI200mr)Foilupofthee吣variedfm1118 mcaathsto19years【胛e咿48.7months).tocal∞cLⅡ舢ehappenedin3penb;3enbdiedfrommetasta— sisThreeof4eI】恒recoveredfromcecnpletebewelmovementurimfionSeventofninepa~entshadtt~usi— cal~~ngthimproved8patientshadrecoveryoftheeserma~onofthe】0werl. Ome]us~selee. fivearIe|ialel】1b【邮beforeoperationfo11c~dbyoperatio~~thin24hocaT1reduceintraoperafiveblood loss,short~oper~vetime,ar.dpray4deaclearoperativefieldforn咖rteseetlon 【Keywords】NeoplasmsSpineEmbolization,therapeutic 脊柱肿瘤因位置深在,周围组织器官解剖结构 复杂,术中出血多,治疗十分棘手.近20年来,由于 经皮选择性动脉桂塞(selecfivearterialembolization. SAE)的开展,使脊柱骨肿瘤的保守治疗和手术治疗 有很大进展,特别是全椎体切除更有长足进步. 1984年6月一1997年4月,我院对原发性脊柱肿瘤 采用术前SAE技术,阻断肿瘤局部血运,并行脊柱 肿瘤切除和椎体重建,其中部分病例采用一期全椎 体切除及重建术,取得了较好的效果,报告如下. 作者单位;lOO~53北京,解放军总