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第十章 汽车保险理赔实务 四、车险理赔的流程 1、受理案件：开通多种报案方式，对报案内容进行详 细记录。 2、现场勘查：查明事故真相，为分析事故原因和认 定事故责任的依据。 3、损失确定：确定人身伤亡、财产损失 4、赔款理算： 5、核赔： 根据公司内部规章制度对理赔案进行审 核。 6、赔付结案： 五、受理案件 1、接受报案 《保险法》规定，事故发生后24小时内必须报案。 ⑴报案方式： ①上门报案： ②电话报案：人保（95518）、太保（95500）、平保（95512） ③传真报案： ⑵报案记录： ①报案人、被保险人、驾驶员的姓名和联系方式等。 ②出险时间、地点、简单原因、事故形态等案件情况。 ③保险车辆的情况。 如：厂牌、车型、牌照等。如涉及第三方车辆的，需询问第三方车辆的 车型、牌照等信息。 ④保单号码。 如表5-1 ××××财产保险公司机动车保险出险报案表 2、出险通知 业务员在受理报案的同时，应向被保险人提供《保险车辆出现通知书》和《索赔须知》（如表5-2所示），并指导其据实填写《保险车辆出现通知书》。若被保险人采用电话报案，应在事后补填出险通知书。 ★出险通知书的内容： ①保险单证号码；②被保险人名称、地址及电话号码；③保险汽车的种类及厂牌型号、生产日期、第一次申领牌照日期、牌照号码、发动机号码等。④驾驶员姓名、住址、年龄、婚否、驾驶证号码和被保险人关系；⑤出险时间、地点、原因及经过等；⑥涉及的第三者情况；⑦处理事故的交通管理部门名称，经办人姓名及电话号码等；⑧被保险人签章与日期。 3、查核保单信息 ★ 看是否在保险期内； ★查明投保险种； ★是否交费； ★是否为约定驾驶员等。 ★看是否属于保险责任范围。 4、安排查勘 ★可派自己的查勘人员前往事故现场； ★委托当地保险公司或中介公司进行代理查勘。 全国大公司均建立了有效的内部运作模式，即“双代案件”（代查勘、代定损）制度。 5、立案 业务人员应立案登记，并对其统一编号和管理。 6、现场查勘 见第七章内容7、损失确定 见第八章内容8、赔款理算 见第九章内容 案例一：爆胎出险能否理赔 小王开车有个习惯，喜欢把轮胎充足气，这样跑起来更有动力些。这天天气特别炎热，小王行驶在高速公路上，突然一声巨响，倒霉的事情终于发生———爆胎了。一时还来不及刹车，汽车行驶的平衡性失控，将旁边同向行驶的车撞的“头破血流”。 案例分析： 机动车辆车损险条款规定，对于爆胎引起的轮胎、钢圈的单独损坏，保险公司是不予理赔的，小王爆胎的损失应由自己承担。 　　由于轮胎爆胎引起的交通事故，碰撞到其他车辆造成其他车辆的损失，保险公司按照车祸的事故责任认定，根据车损险与第三者责任险等相关涉及该车祸理赔的险种给予理赔。 案例二：轮胎自爆牵连其他部件受损 高温天气，是轮胎自爆的频繁时段。周末，李先生一家开车去兜风，行驶在郊外的公路上，欣赏着郊外美丽的风光却避免不了突然间爆胎带来的意外，让人心惊胆战。爆胎瞬间，车主对汽车在不可操控下的行驶下只能听天由命，撞在路边的树上。不仅造成前轮胎的损失，而且还造成前大灯的损坏，引擎盖的多处刮伤等其他部件的损坏，万幸的是人没有受伤。保险公司对此是如何理赔的？ 案例分析： 对于爆胎引起的轮胎本身的损失，保险公司是不予赔偿的。那么在这次事故中，除轮胎外车辆其他部件的损坏，保险公司是都可以赔偿的。 　　友情提示：尽管保险公司可以对汽车爆胎撞上路边而造成除轮胎以外的车损，或者是撞上其他车辆造成的损失，都给予赔偿。但车主难免还是要遭受到部分经济损失，自己也会因爱车的受伤而心情不好。 所以夏季行车提醒车主朋友： 1、高温季节，别给轮胎充超过标准气压的气，以免胎内气压受热膨胀而爆胎。 2、如果车轮花纹磨损严重，必须考虑更换新的汽车轮胎。 案例三：轮胎被偷保险公司赔吗 ? 早晨，刘先生像平时一样，下楼开车准备上班。谁知，刚到楼下就傻眼了。怎么自己的爱车被几块砖头高高垫起，4只轮胎全没了。 　　火气上升的刘先生马上拨打110报警。警察及时出警，勘查现场并作了笔录。事后警察为其出具了证明，保险公司的理赔人员赶到现场，理赔人员一看这种情况，对刘先生说：“依据保险条款的规定，您这种损失保险公司