先心病概述及术后监护幻灯片.pptVIP

先心病概述及术后监护 心脏解剖图解 先心病分类 按血液动力学改变分为 左向右分流型(潜在青紫型) 正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当哭闹、屏气或剧烈活动等情况致使肺动脉或右心压力增高并超过左心压力时，可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等 无分流型(无青紫型) 即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等 室间隔缺损（VSD） 发病率及自然闭合率 室间隔缺损（VSD）是儿童最常见的先心病，在我国几乎占小儿先心病的50%左右 VSD可单独存在，亦可合并其他畸形 小型肌部和膜周部VSD（＜0.5cm）有自然闭合的可能（20～50%），一般在5岁以内，尤其在1岁以内 干下型缺损未见自然闭合者 小型缺损(缺损直径为0.2～O.5cm)，分流量很小，一般不造成明显的血流动力学紊乱 房间隔缺损（ASD) 发病率及自然闭合率 房间隔缺损（ASD)是常见的先心病之一，其发生率约占先心病的20～30％，其中80％左右为继发孔ASD 继发孔ASD自然闭合多在1岁之内，闭合率为39%，1岁以后自然闭合可能性很小 LAP 10-15mmHg RAP 4-6mmHg 辅助检查 X光胸片 动脉导管未闭(PDA) 发病率及自然闭合率 动脉导管未闭(PDA)