清热凉血药幻灯片.pptVIP

第四节 清热凉血药 一、药性： 多甘、苦、咸，寒。 归经多入心、肝经 二、功用： 清解营、血分之热 部分兼滋阴生津，用治热病伤阴口渴证。 三、使用注意： 热入营血，常伤阴劫液，配伍养阴增液之品。 生地黄 玄参 共性： 1.甘、苦，寒。质润。 2.功用： (1)清热凉血，用治温热病热入营血证。 (2)养阴生津，用治热病伤阴、阴虚内热证。 常相须为用，如清营汤、增液汤。 3.性寒而滞，脾虚便溏者不宜服用。 个性： 生地黄★★★ 甘味为主，甘寒质润，为清热凉血、养阴 生津要药。 2. 清热凉血，兼止血，用治： 热入营分，如清营汤 热入血分，如犀角地黄汤 血热妄行证 3. 养阴生津，用治温热病热邪伤津，口 渴、肠燥便秘、消渴证。 温热病后期之夜热早凉，如青蒿鳖甲汤 肠燥便秘，如增液汤 消渴病，如玉泉散 心阴虚证，天王补心丹 肺阴虚证，百合固金汤 肝阴虚证，一贯煎 肾阴虚证，大补阴丸 从唐宋开始广泛用于药膳，如地黄粥能入肾益阴精，治肾阴虚证。 《采地黄者》 玄参★★★ 1.兼咸味 2.清热凉血、养阴，用治温热病热入营血与生地类似，但无止血作用. 温热病热毒炽盛，热入心包，如清宫汤。 3.解毒利咽、滋阴降火，用治： 热毒咽喉肿痛，大头瘟疫，如普济消毒饮 阴虚火旺之咽喉肿痛，如玄麦甘桔汤 脱疽，如四妙勇安汤 痰火郁结之瘰疬痰核，如消瘰汤 使用注意： 十八反（？） 芍药之名，首载《本经》，无赤白之分。梁代始分赤芍药和白芍药，但未分用。直到成无己谓“白补而赤泻，白收而赤散”，后世才分别应用。 牡丹皮 赤芍 共性： 1.苦，微寒。 2.功用： (1)清热凉血，用治热入营血证，血热出血证，如犀角地黄汤。 (2)活血祛瘀，用治血瘀证，如血瘀痛经、闭经、癥瘕（如桂枝茯苓丸）、跌打损伤等。 ３.使用注意：月经过多，孕妇慎用。 个性 牡丹皮★★★ 1.兼辛味 2.清热凉血之功比赤芍强，血分阶段常用。 3.退虚热，能清透阴分伏热，用治： 温病后期，夜热早凉，如青蒿鳖甲汤 阴虚内热证，善退无汗骨蒸 4.凉血消痈，用治： 肠痈，如大黄牡丹皮汤。 痈疮肿毒，配清热解毒药。 5.用法： 清热凉血宜生用； 活血散瘀宜酒炒用； 止血宜炒炭用。 赤芍 ★★★ １.活血祛瘀力强于牡丹皮，并止痛，常 用于血瘀诸痛。 ２.清肝泻火，用治肝热目赤肿痛，目生 翳膜，配菊花等。 3.使用注意： 十八反（？） 水牛角 ★★ 性味：咸，寒 功用： 1.清热凉血消斑，定惊，用治： 温热病，热入营血证。 血热之出血证、外伤出血(外敷）。 2.解毒，用治热毒疮痈肿痛、咽喉肿痛。 用法用量：锉碎先煎：15－30g或锉末冲服 水牛角（首载汉代末期《名医别录》） 古方中少见，大多用犀角。 现犀牛作为保护动物，用水牛角代替。 作为清热凉血药，有似犀角性能，收载 于药典中，但水牛角力弱，用量是犀角 的５－６倍 。 紫草为紫草科植物新疆紫草、紫草或内蒙紫草的干燥根。 紫草 ★★ 一.性味：甘，寒 二.功用： 凉血活血，解毒透疹，用治： 1.热入营血，热毒发斑等，如紫草快斑汤 2.麻疹紫黑，疹出不畅，如紫草消毒汤， 预防麻疹，单用或配甘草等。 3.疮疡、湿疹、水火烫伤，可单用植物油 泡成油浸剂，或制膏外涂或敷 。 三、使用注意： 性寒而滑，轻泻作用，脾虚便溏者忌用。 小 结 生地黄 玄 参 牡丹皮 赤 芍 止痛，兼清泻肝火 紫 草 活血，解毒，透疹 水牛角 兼解毒 热入营血证 血热出血证 生地黄为玄 参科多年生 草本地黄的 新鲜或干燥 块根。 药材生地黄 玄参为 玄参科 植物玄 参的干 燥根。 药 材 玄 参 牡丹皮为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。 药材牡丹皮 赤芍为芍药科植物芍药或川赤芍的 干燥根。 药材赤芍 水牛角为牛科动物水牛的角。 药材紫草