第十课时、十二经络与腧穴第一节幻灯片.pptVIP

第三章 十二经络与腧穴 第一节 手太阴经络与腧穴 手太阴肺经起于中焦，为十二经脉气血流注的始发经脉。本经从胸走手，在上肢沿着上臂掌面桡侧下行，在示指与手阳明大大肠经相接。 一、手太阴经络 一手太阴经络 (一)经脉循行 《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口, 上鱼,循鱼际,出大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端。 图例： 体表路线 起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴。 腕后1.5寸→食指端交大肠经。 体内联系 属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。 （二） 经脉病候 《灵枢·经脉》：是动则病，肺胀满, 膨膨而喘咳, 缺盆中痛, 甚则交两手而瞀, 此为臂厥。 是主肺所生病者，咳, 上气, 喘喝, 烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余, 则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。 （三） 经络分部及主要病候 《灵枢·经脉》：手太阴之别, 名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。 其病，实则手锐掌热；虚则欠，小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也。 （四） 经别分布 《灵枢·经别》：手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。 （五） 经筋分布及主要病候 《灵枢·经筋》：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂, 结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。 其病，当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急、吐血。 二、手太阴腧穴 （一） 腧穴概要 1.腧穴特点：本经一侧11穴，2穴分布于胸前，9穴分布于上肢内侧正中及手 。特定穴7个，起于中府穴，止于少商穴。 2.腧穴主治特点：本经腧穴主要治疗肺、大肠、喉咙等相关脏腑器官的病候，与外经病候，肩臂疼痛等。 手太阴肺经腧穴总图 1．中府 Zhongfu（LUI）（肺的募穴） 【定位】 在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸 。 【主治】 1.咳嗽 气喘 2.胸痛 胸部胀满 【配伍】 1.中府配肺俞为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。 2.中府配间使、合谷，治面、腹肿。 中府穴的现代研究摘要 通过用家兔进行动物实验，在中府穴处进行局部刺激及局麻阻滞，证实穴位刺激及神经阻滞具有抑制甲状腺机能的作用，为临床上用中西医结合的方法研究和治疗甲亢提供了一定的依据。【刺法】 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。 2．云门 Yúnmén (LU 2) 【定位】 在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸 。 【层次解剖 】 1.皮肤→2.皮下组织→3.三角肌→4喙锁韧带。 【主治】 1.咳嗽，气喘。 2.胸痛，肩痛。 【刺法】 向外斜刺0.5～0.8寸；不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。 3．天府 Tianfu（LU3） 【定位】 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处 。 【解剖】 皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。 【主治】 1.肩及上臂内侧疼痛。 2.咳嗽，气喘，鼻衄。 【刺法】 直刺0.5～1.0寸 4.侠白 Xiabai（LU3） 【定位】 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处 。 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。 【主治】 1.上臂内侧痛。 2.咳嗽，气喘，烦满。 【刺法】直刺0.5～1.0寸。 5.尺泽 Yunmen（LU2）（合穴） 【定位】 肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。 【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡神经。 【主治】 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配肺俞，治咳喘。 2.配少商，治咽喉肿痛。 尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述病症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。 【刺法】 直刺0.5～0.8寸。或点刺出血。 可灸。 6．孔最 Kongzui（LU6）（郄穴） 【定位】 腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。 【解剖】 皮肤→