小儿异常生命体征的监测课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 异常生命体征监测 PICU赵泺然 体温(T)脉搏(P)呼吸(R)血压(BP)  体温? 部位 正常范围 腋下 36.0～37.0 口腔 36.3～37.2 直肠 36.5～37.7 正常儿童腋下温度平均为36℃~37℃，一日内的最高与最低体温的相差幅度依年龄而增加，1个月时约0.25℃，6个月约0.5℃，3岁以后约1℃ 体温的影响因素 1.年龄 2.生理与生活节律 3.性别 4.运动 5.其它 体温过高 指个体体温升高超过正常范围。 腋温超过37.0℃ 口温超过37.2℃ 肛温超过37.7℃ 异常体温 发热过程及症状 体温上升期 特点: 产热大于散热 表现： 皮肤苍白、畏寒寒战皮肤干燥 高热持续期 特点: 产热和散 热在较高水平上趋于平衡. 表现： 皮肤潮红、灼热、口唇干燥，呼吸心律增快 退热期 特点: 散热大于产热 表现：皮肤潮湿大量出汗 常见的热型：稽留热(A) 弛张热(B) 间歇热(C) 不规则热(D) 发热的观察护理 ： 1.病情观察 定时测量体温，高热病人4小时测 量一次。 2.降温可选用物理降温或药物降温的方法。 3.及时解除病人发热的原因及诱 4.补充营养和水分 5.口腔护理 6.皮肤护理 7.休息与活动 8.心理护理 体温过低 体温低于正常范围。当体温低于35℃时称为不升。 原因： ①体温中枢发育未成熟 ②长期暴露在低温环境下 ③疾病或创伤 ④低温麻醉和药物中毒 体温过低的分度：根据体温水平及病情分 为轻、中、重三度。 轻度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：30℃以下瞳孔散大，对光反射消失?? 临床表现：发抖、皮肤苍白冰冷、血压降 低、心跳及呼吸减慢、患者躁动不安、意识 模糊、嗜睡甚至昏迷。 护理措施 （1）环境温度 提供合适的环境温度。 （2）保暖措施 可以提供棉被热水袋等提高机体温度。 （3）加强生命体征的监测。 （4）及时去除引起 体温过低的原因和诱因。 脉搏 年龄 正常范围 新生儿 120~140次/分 1岁以内 110~130次/分 2~3岁 100~120次/分 4~7岁 80~100次/分 8~14岁 70~90次/分 成年人 60~100次/分 脉搏的影响因素 1.年龄越小，心率越快。 2.小儿心率易受各种因素影响，如在进食、哭闹、活动、精神紧张等情况下，心率均可明显增加。 3.小儿发热时，体温每升高１℃，心率可增快１０～１５次／分。 4.肺炎、哮喘及其他疾病影响到心脏功能，出现心功能不全时，就会有心率过快，肝脏迅速增大、呼吸急促、口唇青紫等情况。 5.贫血严重的患儿，心脏搏动的频率也会增快以满足全身对血液供应的需要。 6.服用阿托品、肾上腺素等药物时，也会出现心率过快。而心脏本身的疾病，如心肌炎、心包炎等，也会使心率加快。 7.病理性的心律失常常因先天性心脏病、感染、心脏手术后、心肌炎、药物、电解质紊乱、中毒等因素。 异常心率 １．窦性心律不齐。心率随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，呼气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用 阿托品后心律不齐消失。 2. 窦性心动过速。小儿正常心率因年龄而异，若新生儿心率超过２００次／分；１岁以下超过１６０次／分；１～２岁超过