借助CDSS探索处方前置.PDFVIP

借助CDSS探索处方前置 借助CDSS探索处方前置 审核的初步实践 审核的初步实践 吴建龙 主任药师 深圳市第二人民医 8/5/2018 主要内容 主要内容 n 法规要求 n 处方前置审核初步实践 n 挑战和机会 法律法规依据 法律法规依据 n 《执业医师法》1998年主席令5号 n 《药品管理法》2001年主席令45号-2015年修订 n 《医疗机构管理条例》1994-国务院149号 n 《麻醉药品和精神药品管理条例》2005-国务院 442号 n 《处方管理办法》2007-卫生部53号 n 《医疗机构药事管理规定》2011 n 《医院处方点评管理规 （试行）》2010-28 n 《医疗机构处方审核规 》2018-14 《医疗机构处方审核规范》对审核要求 《医疗机构处方审核规范》对审核要求 n 《规 》共包括7章23条 n 处方审核的基本要求 n 审核依据和流程 n 处方审核内容-三性/合法性/规 性/适宜性 n 审核质量管理 n 培训 n 目的 n 提高处方审核的质量和效率，促进临床合理用药 n 体现药师专业技术价值 《医疗机构处方审核》2018年 《医疗机构处方审核规范》对审核要求 《医疗机构处方审核规范》对审核要求 n 第二条 处方审核是指药学专业技术人员运用专业 知识与实践技能，…对医师在诊疗活动中为患者 开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核 ，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务 n 第四条 所有处方均应当经审核通过后方可进入划 价收费和调配环节 n 第六条 药师是处方审核工作的第一责任人。药师 应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可 以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。 《医疗机构处方审核》2018年 《医疗机构处方审核规范》对审核要求 《医疗机构处方审核规范》对审核要求 n 第八条 医疗机构应当积极推进处方审核信息化， 通过信息系统为处方审核提供必要的信息，如电 子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病 史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。 n 信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或经 医疗机构审核确认，并有明确的临床用药依据来 源 n 第十条 处方审核常用临床用药依据：国家药品管 理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、 指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等 《医疗机构处方审核》2018年 主要内容 主要内容 n 法规要求 n 处方前置审核初步实践 n 挑战和机会 背景 背景 n 医 药事管理工作指标达标要求 n 药占比 n 均次费用 n 抗菌药等各项管理指标 n 处方审核率、干预率，点评或专项点评 n 不合理用药重点监控问题尤其是依然突出 n 医保用药超限超量时有发生 n 医疗纠纷 处方前置审核工作实践内容 处方前置审核工作实践内容 n 讨论并确定处方前置审核工作方案 n 确定审核流程 n 确定信息化改造与支持软件系统 n 审核内容与规