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肠内营养护理管理 郑州大学第一附属医院重症医学科 蔡萍 如果可以有效地使用肠内营养，这个重危病人就有救了 Mette m.berger,MD,PH.D,DEAA A 10-year survey of nutritional support In A surgery ICU:1986-1995 Nurtrition 13;1997(10):870-877 肠道—正常的生理性途径 肠外—人为的治疗性途径 PN为主，占56.5% EN仅占43.5% 受调医院基本情况 86所医院 三级甲等医院69所（80.2%） 三级乙等医院8所（9.3%） 二级甲等医院9所（10.5%） 医学院附属医院60所（69.8%) 教学医院73所（84.9%） 257个科室 117个（45.5%）外科 50个（19.5%）内科 90个（35.0%）ICU 肠内营养给予方法 重力滴注，61.2% 泵输注，30.7% 推注，8.1% 结论 肠内营养应用范围扩大和重视 正确使用肠内营养亟待规范 -时间、速度、泵入 循证护理在营养支持护理中应用 肠内营养护理问题需深入研究 医生和护士缺少有关营养学知识的教育已经成为病人营养治疗的主要障碍之一 ----S.P.ALLISON (ESPEN主席） 营养支持概念的发展 20世纪70年代：当病人需要营养时首选静脉营养 20世纪80年代：当病人需要营养支持时，首选周围静脉营养 20世纪90年代：当肠道有功能，使用它 当前：全营养支持，肠内首选，肠内肠外联合应用 我和大家交流的题目........，营养非常重要，特别在重症医学科有三大工作内容：机械通气、抗感染、营养支持，而营养支持是前两工作的基础，有非常重要的支撑作用。 说明肠道功能恢复，人体70%的免疫功能在消化道，粘膜屏障、生物屏障、免疫屏障，首先是在烧伤病人的创面上发现了肠道的细菌 确实，我们的注意力主要放在了心肺肝肾等脏器上，实际上营养不良得不到关注，其结果是一样严重的。观念的掌握比单纯的技术更加重要。 因为只有正确的理念才会产生正确的行动。 * *
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