围手术期输液静脉炎用硫酸镁湿敷联合微波理疗治疗疗效分析.docVIP

围手术期输液静脉炎用硫酸镁湿敷联合微波理疗治疗疗效分析 　　摘要：目的 探讨50%硫酸镁湿敷联合微波理疗治疗围手术期输液性静脉炎的临床疗效。方法 将72例因静脉输液所致围手术期静脉炎患者，随机分为实验组和对照组各36例，实验组采用50%硫酸镁湿敷联合微波理疗，对照组采用50%硫酸镁湿敷。观察两组患者静脉炎痊愈所需时间。结果 采用50%硫酸镁湿敷联合微波理疗患者痊愈时间少于50%硫酸镁湿敷患者（P0.01）。结论 50%硫酸镁湿敷联合微波理疗可有效治疗围手术期静脉炎，短时间内可缓解症状，减轻疼痛，值得临床推广应用。 　　关键词：硫酸镁；静脉炎；微波理疗 　　静脉炎是围手术期静脉输液中最常见的并发症。美国静脉输液协会（Infusion Nurses Society，INS）的静脉输液护理实践标准，将静脉炎定义为各种因素刺激导致的静脉炎症表现，属于患者在接受输液治疗过程中的不良反应。静脉炎可增加患者的痛苦，延长住院时间，甚至发展为深静脉栓塞、败血症等严重并发症，并增加护士的工作量和医疗支出[1]。临床工作中，常规用50%硫酸镁湿敷治疗静脉炎。经湿敷后，大多数患者病情有所缓解，但临床发现，患者的静脉炎治疗周期较长，加长了住院天数，对患者造成一定痛苦。而微波理疗对炎症消退及组织修复有良好效果。故现对72例围手术期静脉炎患者分别采用50%硫酸镁湿敷联合微波理疗和单纯50%硫酸镁湿敷方法进行比较治疗，探讨50%硫酸镁湿敷联合微波理疗治疗围手术期输液性静脉炎的临床疗效。现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年2月～2011年5月在徐州医学院附属医院住院围手术期出现输液相关静脉炎的患者72例。依随机数字法分为实验组和对照组，各36例，实验组男20例，女16例，年龄36～81岁，平均55.21岁；对照组男17例，女19例，年龄29～83岁，平均54.56岁。符合中华护理学组织翻译美国静脉输液护理学会2003版《输液治疗护理实践标准》静脉炎诊断标准。I级：输液部位发红伴或不伴有疼痛；1I级：输液部位疼痛伴有发红或水肿；Ⅲ级：输液部位疼痛伴有发红和水肿。条样物形成；Ⅳ级：输液部位疼痛，伴有发红和水肿，条样物形成，可触摸到条索状物，长度≥3cm，有脓液流出。两组各级静脉炎所占例数见表1。两组一般资料无统计学差异（PO.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1实验方法 50g硫酸镁粉剂加入蒸馏水100 ml配制成50%硫酸镁溶液。实验组首先将患者的病变部位清洗干净，取50%硫酸镁浸湿无菌纱布后，直接敷于患静脉炎处，范围超过炎症区域0.5～1cm，每10min用50%硫酸镁溶液湿润纱布一次，2次/d，30 min/次。同时配合微波理疗，用施耐德医疗设备有限公司的TB-1-A型理疗仪，工作频率2540MHz，将微波理疗仪的微波输出圆盘对准病变部位的皮肤，功率调到5W，微波输出盘距离皮肤的距离为5～10cm，30min/次，2次/d。 　　对照组将患者的病变部位清洗干净后，取50%硫酸镁浸湿无菌纱布后，直接敷于患静脉炎处，范围超过炎症区域0.5～1cm，每10min用50%硫酸镁溶液湿润纱布1次。2次/d。30 min/次。 　　1.2.2 临床观察指标 患者病变部位局部红肿现象消失，静脉血管弹性恢复，管壁硬度明显变软，行静脉穿刺顺利为痊愈。记录下该患者痊愈所需天数。 　　1.3统计学处理 数据应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，χ2检验。 　　2结果 　　实验组第1d痊愈24例，第2d痊愈9例，第3d痊愈3例，第4d痊愈0例。与对照组比较P0.01，有统计学差异。 　　3讨论 　　3.1 50%硫酸镁湿敷的作用原理 50%硫酸镁湿敷能使硫酸镁直接经皮肤吸收，镁离子可激活细胞的蛋白激酶及ATP酶，使细胞膜的通透性发生变化，稳定膜电位，增加内皮细胞前列环素的合成及释放，增强抗凝活性，抑制血小板聚集，从而改善血管内皮细胞的功能，保护血管完整性。且镁离子能抑制交感神经递质的释放，使平滑肌的收缩受阻而改善微循环，从而起到解痉止痛的作用[2]。50%硫酸镁为静脉注射剂型，无菌，不结晶，为高渗溶液，外敷后直接渗入皮下，可使血管平滑肌松弛，消除化疗药物引起血管痉挛和内膜细胞水肿，减轻血管炎性反应，从而减少静脉炎的发生[3]。 　　3.2 微波理疗的作用原理 微波是一种高频电磁波，穿透力强，有较强的定向性，作用均匀。由于微波能够被水分子所吸收，使局部组织的温度上升，组织内的毛细血管扩张，使血液流量成几倍的加大，这也就是微波的热效应。由于血液流动的大大加强，人体的供血系统对治疗部位的营养供给和新陈代谢也会发生显著变化，从而改善对组织细胞的营养供给，促进细胞的新陈代谢；促进了人体对致炎物质的吸收