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呼吸内科进行护理风险管理临床观察 　　【摘要】 目的：探讨护理风险管理在呼吸内科患者中实施的临床价值。方法：选择2015年1-12月南通市老年康复医院呼吸内科患者176例（对照组），2016年1-12月呼吸内科患者186例（观察组）作为研究对象，对照组运用呼吸内科常规护理方式进行日常医护工作；观察组实施护理风险管理，具体措施为健全呼吸内科护理风险管理机制、提高科室护理人员整体素质、进行护理风险教育、加强与患者沟通、强化日常护理。结果：实施风险管理之后观察组护理不良事件发生率2.15%、护患纠纷发生率0.54%，低于对照组的7.95%、4.55%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组护理满意评分（96.23±2.23）分，高于对照组的（89.23±3.46）分，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在呼吸内科患者的护理工作中，加强对患者的?o理风险管理，能够减少风险的发生，提高患者的满意度，减少医患纠纷，在临床上有及其重要的意义。 　　【关键词】 护理风险； 管理； 呼吸内科 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0087-02 　　近年来呼吸系统疾病在临床上的发病率逐年升高，已经越来越受到人们的重视[1]。在呼吸内科患者中，由于多种因素的影响，护理风险较高，因此提高呼吸内科病房的护理质量也成为势在必行的一项工作[2-3]。本研究以呼吸内科患者作为研究对象，观察并探讨护理风险管理在呼吸内科病房中应用的临床效果，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年1-12月南通市老年康复医院呼吸内科患者176例为对照组，行常规护理。男92例，女84例；年龄25～93岁，平均（59.28±10.32）岁；护理人员11名，全部女性，年龄22～49岁，平均（29.22±4.43）岁，护士7名，护师2名，主管护师2名。选择2016年1-12月呼吸内科患者186例为观察组，实施护理风险管理。男98例，女88例；年龄24～92岁， 　　平均（60.54±11.32）岁；护理人员11名，全部女性，年龄23～50岁，平均（30.22±4.43）岁，护士7名，护师2名，主管护师2名。疾病类型中包括慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、支气管哮喘、肺源性心脏病等。两组患者性别、年龄、疾病类型及护理人员性别、年龄、职称等基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组运用呼吸内科常规护理方式进行日常医护工作；观察组实施护理风险管理，具体实施如下护理措施。 　　1.2.1 健全呼吸内科护理风险管理机制 针对呼吸内科的实际情况确立风险管理标准，制定护理风险管理制度，如《病区安全管理制度》《交接班制度》《夜间病房巡视制度》等，护理人员严格按照制度计划实施，最大限度地减少护理过程中护理差错及医患纠纷的发生。加强呼吸内科护理风险学习，交接班时护士长强调在实际工作时易产生的一些风险情况，讲述一些具体的临床实例，提高实际护理工作的风险意识。 　　1.2.2 提高科室护理人员整体素质 护理风险的发生与护士的能力和素质息息相关，护士在护理工作中要牢记护患双方的合法权力义务关系，学习好相关的法律知识，在做到知法懂法，认真填写工作中的护理文件；努力提高自身的业务水平，还要掌握良好的沟通技巧，多给患者做心理辅导，消除内心不安，增加患者的自信心，给予患者人性化关怀，使患者积极主动地配合治疗，如此护理工作与治疗的实施才能更顺利地进行，减少护理风险的发生。 　　1.2.3 进行护理风险教育 鼓励患者及患者家属参与风险管理，在适当的时机给他们讲解如何防止不必要的风险发生；定期对可能出现的护理风险做预见性教育，争取将风险的发生扼杀在摇篮里。建立完善的风险呈报管理机制，找出护理风险事件发生的原因，吸取经验教训，进而防止类似事件的发生。 　　1.2.4 加强与患者沟通 对患者的健康引导，注意患者的心理情况，对于患者的焦虑情况要适时进行疏导；跟患者多多交流和鼓励，创立患者和护士的良好关系；提升医护人员同患者两方的交流，加强对患者的健康指引，并从根本上掌握患者的心理想法和自身情况，让其保持健康的心态。 　　1.2.5 强化日常护理，确保患者的病房环境舒适 随时查看病房内的设备是不是安全可靠，将平时药物的护理管制做到位，掌握科室中经常使用的药物及会产生的不良症状，在进行输液的时候要随时查看，并备好急救药物，以免产生紧急情况。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者护理不良事件的产生具体状况，其中包括坠床、烫伤、压力性溃疡、跌倒、导管堵塞或脱落、非计划范围内的拔管、窒息等；护患纠纷产生概率；呼吸内科护理满意