随机对照试验和随机化方法 - 科研设计课件.pptVIP

指标的选择取决于假设和相关的专业知识同时也要注意结合统计学的要求。 获取指标的途径：广泛阅读有关文献。 （五） 确认变量 变量是指研究工作中所遇到的各种因素，也称研究因素，具有变异性。 自变量：指能够影响研究目的的主要因素，是不受结果的影响，却可导致结果产生或影响结果的变量，是科研假设中的“原因”。 依变量：指科研的目的，它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响，是科研假设中的“结果” 外变量（干扰变量）：指某些能干扰研究结果的因素，在科研设计中应尽量排除 例: 糖尿病患者的遵医行为 不同喂养方式对早产儿体重的影响 （一）实验性研究和非实验性研究 1、实验性研究 2、类实验性研究 3、非实验性研究（横断面研究） （二）回顾性研究和前瞻性研究 回顾性研究：是运用现有的资料进行分析和总结的一种方法。是“由果找因”的研究 前瞻性研究：对已存在差异的两组或以上的研究对象，在一定时间内，追踪调查两组的反应结果，并进行比较分析，以检验某因素与某现象间的联系 。是“由因索果”的研究 三 常见护理科研设计的类型 三 常见护理科研设计的类型 （三）量性研究和质性研究 量性研究（quantitative research），也称定量研究，是通过数字资料来研究现象的关系，一般在研究开始实施前要先规定收集资料的方法 质性研究（qualitative study）是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料、找出人类生活过程中不同层次的共同特征和内涵，用文字描写报告结果。 * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 * 第五章 科研设计 学习目标 掌握科研设计的主要内容、总体和样本的有关基本概念，各种抽样方法的定义和步骤。 熟悉科研设计的主要类型，变量的确认 了解各种科研设计的其他类型，各种抽样方法的特点 第一节 概述 一、科研设计的概念 1．研究设计的意义 研究设计是研究工作的总体方案，是科学研究的关键部分。 研究设计的主要意义是：保证研究经济、准确和高效。由于在设计阶段要对研究可能出现的问题，花费的时间，人力等作出计划，可以避免盲目摸索所造成的浪费，经济的资源(包括时间、人力、仪器等)，获取较为可靠的结果。 2．研究设计的作用 (1)设定框架，提出方案；根据研究问题的目的、性质确定适当的研究设计，可以为研究设定框架并提出总体实施方案。如确定研究的类型，要采用的研究方法，要观察的变量和测量方法等。 (2)保证研究按照计划进行：研究设计的具体步骤，研究对象的选择，测量工具的确定，数据处理的方法等都要在事先作好计划，可以引导研究者始终按照计划进行． 二、 科研设计的主要内容 确定研究对象 总体 样本 研究的目标人群 随机抽样及样本量 研究的对象 不合格的研究对象 合格的研究对象 自愿的研究对象 不愿参加的合格研究对象 纳入标准 排除标准 （一）确立研究对象 严格规定总体的条件 按随机原则选取样本，并使其具有代表性 有足够的样本量 一般选择研究对象需要遵循以下原则： 选择对干预措施有效的对象 选择预期发病率较高的对象 选择干预对其无害的对象 选择能将实验坚持到底的对象 选择依从性好的人群 （二）设立对照 为了观察人为地施加因素的影响，必须设对照组 没有对照和对照不好的情况 对照要求保持组间的一致性，基线一致 对照的必要性---没有比较就没有鉴别 疾病的自愈倾向 感冒、哮喘等 100名感冒患者 体温、鼻塞流涕情况 1周后观察：体温下降和鼻塞流涕缓解状况 服用感冒药A 结论：该药能有效治疗感冒，改善鼻塞流涕状况 常用的对照 空白对照：试验组用新药（疗法），对照组不给任何药物或处理，易导致心理差异 安慰剂对照：试验组用新药（疗法），对照组给安慰剂（与试验药性状相同但不含有效成分 ） 其他有效药物对照：试验组用新药（疗法），对照组给原有的有效药物或疗法 自身对照：书上例子不好，正如感冒例子 自身前后对照 研究对象 第一种措施 结果1 结果2 第二种措施 洗脱期 对照组 试验组 结果 结果 第一种措施 第二种措施 试验组和对照组的最佳分配比例1:1 不等组的缺陷：统计效率较差，即把握度较小。 把握度 是指：如果两种疗法的疗效确有不同(总体参数不等)，对两样本作检验时得出差别有统计意义的概率 对比组的例数分配 其它：同期对照、非同期对照、历史对照、文献对照（缺乏可比性：病人来源和试验条件） （三）随机分组 Fisher