载运特殊货物船舶自查确认表双面.docVIP

载运特殊货物船舶自查确认表 船舶名称： 泊 位： 货物名称： □精选矿粉 □散装谷物 √钢 材 （适用者打√） 货物数量： 抵港日期： 来自港： 目的港： 填表说明 为保证载运钢材、精选矿粉和散装谷物（以下称特殊货物）船舶航行和作业安全，要求载运特殊货物的中国籍国内航行船舶在装舱作业前，作业中及作业后对相关项目检查确认，符合要求的在“□”内打√。 不符合要求的在“□”内打×，并向海事管理机构报告，经同意后方可作业。“适用条件”栏中没有特殊说明的项目，适用于所有载运特殊货物的船舶。此单要求相关船舶在办理出港签证时提交海事管理机构 A部分 一般规定 确认 适用条件 特殊说明 A1 船舶已建立并实施安全营运和防污染管理体系 √ A2 船舶检验证书齐全有效 √ A3 船舶配备经船舶检验机构核准的船舶稳性报告书/ 船舶装载手册/稳性及吃水计算书 √ A4 船舶已按规定配备足够数量的持证、适任、健康的 船员。 √ A5 船舶相关证书或文件没有对拟装货种限制 √ A6 货舱固定式气体灭火系统免除证书或等效证明文件 √ 适用2000总吨及以上 货舱未配备固定式气 体灭火系统的船舶 A7 船舶已配备货物系固手册，系固手册内容覆盖装运 钢材货种，且手册配备及实施已纳入公司安全管理 体系 √ 500GT及以上国内航 行载运钢材的海船 [含江海联运船舶] B部分 货物装船作业前 确认 适用条件 特殊说明 B1 船舶已收取托运人提交的货物资料及相关单证 √ B2 船舶持有“散装谷物稳性资料”和“散装谷物批准文件” × 载运散装谷物且船舶持有“散装谷物稳性资料”和“散装谷物批准文件” B3 已进行稳性核算，符合船舶强度＼稳性要求，甲板货 物积载高度符合稳性计算书限定高度 √ 适用于载运甲板货物的船舶 B4 船舶已进行载运散装谷物重稳性核算书（应由船长/ 大副计算或有资质的第三方计算并经船长签字认 可） × 适用载运散装谷物但船舶未持有“散装谷物稳性资料”和散装谷物批准文件” B5 精矿粉的含水量检验报告中含水量检验结果低8% × 适用载运精选矿粉船舶 B6 船舶已编制配积载图且经大副签字，船长确认 √ B7 船舶已编制装舱计划，衬垫计划及系固计划 × 适用载运钢材及载运甲板货物且船舶自己实施货物系固的船舶 B8 船舶已使用简易方法确认货物含水量小于8% × 本条适用于载运精选 矿粉船舶 B9 船舶已建立了船舶航行通（警）接收程序，营口港 最新航行通（警）告已在相关海图上更新 √ B10 货舱强度构件，尤其是肋骨纵衍、货舱底板、肘板等 没有发现裂纹、腐蚀或装卸损坏 √ B11 船方已对货舱内污水井、管系、货舱污水泵和通风设备作全面检查和试运行，状况良好 √ B12 船舶甲板人孔盖、舱盖以及甲板各开口处封闭设施的水密性状况良好 √ B13 舱口盖及舱口围没有腐蚀、开裂或变形，舱盖锁紧 装置能保持货舱风雨密 √ B14 船舶导航仪器、通讯设备、主辅舵锚机等设备工作正常，特别是NAVTEX等气象接收设备工作正常 √ B15 船舶已对货舱污水井（沟）进行清洁，使用 对 污水井盖进行垫衬，防止货物阻塞舱底污水管系 √ C部分 货物装船作业后 确认 适用条件 备注 C1 船舶完货后已对货舱污水测量及抽水试验，确认畅通 √ C2 船舶已按装载计划、衬垫计划及系固计划，实施了合理有效的积载、衬垫、系固等工作 √ 适用载运钢材及甲板特殊货物的船舶 C3 船舶已签收系固完工报告单 √ 适用载运的钢材及甲板货物且委托第三方实施系固的船舶 C4 经核算确认，船舶强度、稳定、吃水及吃水差符合相关要求，处于安全和适宜状态 √ C5 已按船舶平舱要求进行一切必要的合理的平舱 × 适用于载运散装谷物、精选矿粉及块状金属货物的船舶 C6 船舶已与港口作业方办理完毕装舱交接验收 √ C7 船舶没有超载 √ C8 船舶已制定预定航次计划，根据 大连 气象和/ 或 518 气象传真分析，预计开航时间开始的 24小时内航经水域没有8级及以上大风，且预报风力 未超过本轮核定抗风等级。 √ 声 明 船舶已于 月 日 分开始货物装舱作业，于 月 日 分结束装舱作业，装舱过程中已按要求对上述适用项目进行自查，确认船舶满足相关开航前安全技术条 件，上述确认内容准确无误。 船长签字：