新维生素D缺乏性佝偻病d幻灯片.pptxVIP

Rickets of Vitamin D deficiency 恩施州妇幼保健计划生育服务中心 邓仕清;维生素D的发现;3; 维生素D受体和1羟化酶;5;高Ca2+;7;维生素D及钙磷代谢;维生素D 的其他作用--时尚作用;维生素D的作用—小结;维生素D的调节;血钙 血磷 总效应;评价维生素D 营养的标准;我国的维生素D 营养状况;国际维生素D营养状况七级分类法;16;病 因;18;19;发病机制;正常骨化和佝偻病时的骨化 正常骨发育 软骨成骨 膜内成骨; 临床表现;临床表现;（三） 活动期 1．? 头部 ①???囟门增大或前囟迟闭，出牙迟 ②??颅骨软化：乒乓头,由于颅骨外层骨板的变薄所致，可通过按压枕骨或顶部未检测，可有一种乒乓球感。 ? ③??方颅?;颅骨软化;方 颅;方颅;马鞍颅;临床表现;;;鸡 胸;漏斗胸;蛙腹-小提琴样;蛙状腹-小提琴样;临床表现;脊柱后突（圆背）;O型腿;X型腿;佝偻病手镯;;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;诊 断;诊 断;诊 断; 鉴别诊断;预 防;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;今年央视315晚会“鱼肝油”成关注焦点 鱼肝油怎么了？天天吃鱼肝油，两岁男孩快成秃顶 央视曝光的众多“鱼肝油”属于普通食品范畴 一些厂家将“鱼肝油”制成婴幼儿食品 315晚会结束之后，商场鱼肝油纷纷下架 按照食品标准生产的“鱼肝油食品” 按照药品标准生产的“维生素AD滴剂” 二者天壤之别;央视曝光：提示不要“滥补鱼肝油” 家长理解为：不要补充维生素AD滴剂 鱼肝油含有维生素A和D 鱼肝油：是特殊食品 信息时代，比“三人成虎”更为可怕 315晚会曝光鱼肝油事件，严重提醒 中国儿童维生素AD的补充，不能走食品强化道路;个体：维生素A缺乏 维生素A缺乏：临床型、亚临床型、边缘型 三种状态 临床型维生素A缺乏： 夜盲症、干眼症、BITOT斑、角膜溃疡;群体维生素A缺乏 WHO维生素A缺乏严重程度的分度（公共卫生角度） 以血清视黄醇≤0.7umol/L为界值低于此界值的儿童比例为分度标准 轻度维生素A缺乏地区 血清视黄醇≤0.7umol/L儿童比例2--10%（9.9%） 中度维生素A缺乏地区 血清视黄醇≤0.7umol/L儿童比例10——20%（19.9%） 重度维生素A缺乏地区 血清视黄醇≤0.7umol/L儿童比例≥20% 我国儿童血清视黄醇≤0.7umol/L比例11.7%，因此，我国属于“中度维生素A缺乏地区”;肺炎、腹泻、贫血、佝偻病综合防治措施;小结