复旦管理学杰出贡献奖申报表.docx

/sundae_meng 编号： . 复 旦 管 理 学 杰 出 贡 献 奖 申 报 表 申报人姓名 工作单位 通讯地址 邮编 电话 传真 电子邮箱 复旦管理学奖励基金会制 二零一六年一月 填写要求 一、 填写时请注意在（）内所注释的对本人申报、单位推荐申报不同的填写要求。 二、 申报表请用钢笔填写或直接用电子版本打印。 三、 编号由复旦管理学杰出贡献奖评奖办公室统一编制。 四、 社会兼职是指担任省以上（含省）人大、政协、党委等职务。 五、 获得何种奖励和荣誉是指省、部级以上的奖励和荣誉称号。 六、 简历请从大学开始填写（包括国外学习和进修），大学期间必须填写所学专业。 七、 成果形式是指论文、专著、专利和鉴定（评审）成果等。 八、 主要成果所相关的论文、专著、专利和鉴定（评审）成果等必须附相关证明材料，证明材料另装订一册做为附件，并将目录列入本表的“附件材料目录”一栏。附件材料包括但不限于以下内容： （1） 论文类成果：包含刊物封面、目录、版权页以及SCI、SSCI、EI、ISTP、CSSCI等检索引证次数证明，其中最具代表性的论文可提供论文全文。 （2） 专著类成果：包含封面、版权页、目录、前言（绪论）,其中最具代表性的专著可提供整书。 （3） 各类奖励和获奖证明。 九、 本表复印有效。 一、 申报人简况 姓 名 性 别 民 族 请贴一寸 免冠照片 出生日期 党 派 籍 贯 学历学位 专业专长 身份证号 职 称 工作单位及职务 国内外 学术团体职务 社会兼职 获过何种奖励及 荣誉 （含排名） 简历 二、 主要成果（至少填写一项，至多填写三项） 成 果 一 成果名称 成果形式 成果简介 成果的意义和价值（请着重解释） 如本页填写不下，请自行附页 成 果 二 成果名称 成果形式 成果简介 成果的意义和价值（请着重解释） 如本页填写不下，请自行附页 成 果 三 成果名称 成果形式 成果简介 成果的意义和价值（请着重解释） 如本页填写不下，请自行附页 三、 附件材料目录 如本页填写不下，请自行附页 四、 申报人承诺： 承诺人确认，如获复旦管理学杰出贡献奖： 承诺人在其公众活动中负有表明“复旦管理学杰出贡献奖获奖人”身份的义务。 负有出席复旦管理学奖励基金会举办的公益性活动的义务。 承诺人签字： 日 期： 五、 申报人申明： 本人郑重申明，以上所填各项内容属实，并愿意承担填写内容与事实不符可能引起的相关责任。 申报人签字： 日 期： （如本次申报为单位推荐申报，请填写以下2页表格） 六、 推荐单位简况 单位名称 单位性质 单位地址及邮编 法人代表 联系电话 单位传真 单位概况（不超过600字） 七、 推荐单位申明 本单位愿意为所填写的推荐内容真实性负责，同意推荐。 单位负责人签字： (单位盖章) 日 期： 联系人姓名 所在单位 电子邮箱 联系地址及邮编 电话 手机 传真