妇科疾病常见症状护理病史采集.PPT

（三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹疼痛 2、下腹痛部位 下腹正中 ——子宫 一侧下腹痛——该侧子宫附件病变，除外阑尾炎 双侧下腹痛 ——子宫附件炎症病变 全腹疼痛 ——卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹疼痛 3、腹部放射部位 放射至肩部 ——腹腔内出血 放射至腰骶部 ——宫颈、子宫病变 放射至腹股沟及大腿内侧 ——该侧子宫附件病变 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹疼痛 4、下腹痛时间 月经周期中间出现一侧下腹隐痛 ——排卵型疼痛 经期出现腹痛——原发性痛经，子宫内膜异位症 周期性下腹痛但无月经来潮 ——先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹疼痛 5、下腹痛性质 持续性钝痛 ——炎症或腹腔内积液 顽固性疼痛 ——晚期生殖器癌肿 阵发性绞痛 ——子宫或输卵管等空腔器官收缩 撕裂性锐痛 ——输卵管妊娠或卵巢肿瘤破裂 下腹坠痛 ——宫腔内有积血或积脓不能排出 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹疼痛 6、腹痛伴随症状 停经史 ——妊娠并发症 恶心呕吐——卵巢囊肿蒂扭转的 畏寒、发热 ——盆腔炎症 休克 ——腹腔内出血 肛门坠胀 ——直肠子宫陷凹有积液 恶病质 ——生殖器晚期癌肿 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 外阴瘙痒 1、原因 局部：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎 。 全身：糖尿病、黄疸等 2、临床表现：阵发性发作，也可持续性，一般夜间加剧，个体差异不同。 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 外阴瘙痒 外阴阴道假丝酵母菌和滴虫阴道炎——外阴瘙痒，白带增多 外阴鳞状上皮增生——外阴奇痒，外阴皮肤发白； 蛲虫病——夜间更甚； 糖尿病 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹部包块 囊性一般为良性病变，如充盈的膀胱、卵巢囊肿、输卵管积水等 实性除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、附件炎块等实性块物为良性外，其他实性包块应首先考虑为恶性肿瘤 。 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹部包块 1、子宫增大 妊娠子宫：葡萄胎 子宫肌瘤 子宫腺肌病 子宫畸形 子宫、阴道积血或子宫积脓 子宫恶性肿瘤 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹部包块 2、附件肿块 输卵管(或卵巢)妊娠 附件炎性包块 卵巢非赘生性囊肿 卵巢赘生性囊肿 （三）妇科疾病常见症状 第一节 护理病史采集 下腹部包块 3、腹壁或腹腔肿块 腹壁血肿或脓肿 腹膜后肿瘤或脓肿 腹水 直肠子宫陷凹脓肿 考一考 某女士，无流产史，早产一次，足月产一次，现有子女两人，其生育史可简写为 A．1-1-0-2 B．1-0-1-2 C．2-1-0-1 D．1-2-0-1 E．1-0-2-1 答案：A ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 妇科护理学 第一章 妇科护理病史采集及身体评估第一节 护理病史采集 本节知识点 病史采集方法 病史采集内容 妇科疾病常见症状 阴道流血 白带异常 外阴瘙痒 下腹部包块 第一节 护理病史采集 下腹部疼痛 学习目标 知识要点 技能要点 4.学会配合医生完成妇科检查，熟悉妇科检查的方法。 5.具有尊重和保护患者隐私的意识。 1.掌握 妇科病史的采集方法与内容、身体评估的方法 和内容。 2.熟悉 妇科疾病常见症状和体征 3.了解 妇科护理文书的书写方法。 第一节 护理病史采集 案例导入 患者刘女士，35岁，体检发现子宫肌瘤10余天，为求进一步诊治来院就诊。刘女士坐在候诊区，焦躁不安，喃喃自语：“怎么就我得这病了呢？好好的体检怎么还查出肿瘤了呢？……” 1.如果你是门诊护士，在病历登记时需要询问哪些资料？ 2. 在收集病史资料时应该注意什么？ 思 考 第一节 护理病史采集 妇科护理病史的采集是护理评估的重要步骤，对护理问题的确定、护理计划的制定、护理结果的评价有重要意义，因此要做到全面、准确、完整。 第一节 护理病史采集 （一）病史采集方法 目的性和全面性 态度：和蔼、亲切、耐心、细心、尊重 隐私：保密承诺，消除顾虑 危重患者：抢救为主，以免耽误治疗 不能口述的患者：记录病情陈述者 未婚患者：设计隐私，不宜反复追问 外院转诊：索阅患者病情介绍 第一节 护理病史采集 （二）病史采集内容 一般项目 姓名、性别、年龄、籍贯、职业、民族、文化程度、宗教信仰