内分泌腺下丘脑垂体.PPTVIP

遵医附院内分泌科 胡 萍 教学目标 一、熟悉内分泌系统的功能调节 二、熟悉内分泌和代谢性疾病患者护理评估的 基本内容 三、了解主要内分泌腺的生理功能及主要内分 泌激素的作用 四、了解营养病和代谢病及临床特点 学时：2学时 一、内分泌腺和激素分泌细胞 甲状腺素 （四碘甲状腺原氨酸 ）T4 三碘甲状腺原氨酸 T3 6.胰 腺(pancreas) 大脑—下丘脑—垂体—靶腺 下丘脑具有神经内分泌功能，是联系神经系 统内分泌系统的枢纽，具有神经分泌细胞的功能，可以合成、释放和抑制激素，通过垂体门静脉系 统进入腺垂体，调节腺垂体各种分泌细胞激素的 合成和分泌。 作用于膜受体的激素 （一）营养病 2.环境因素 二、身体评估 （一）生长异常：为腺垂体疾病的主要表现 （六）皮肤紫纹和座疮：常见于Cushing病、 先天性肾上腺皮质增多症 预习内容 第六十二章 甲状腺疾病患者的护理 第一节 概述（甲状腺的解剖结构） 第二节 甲状腺炎患者的护理 （常见的护理诊断/问题） 二、营养病和代谢病 （二）代谢病 1.先天性代谢缺陷和遗传因素 是指由于某个中间代谢环节障碍所致的疾病 大多数是由于细胞内酶系缺陷或膜转动异常所致 不合适的衣物、药物、理化因素 创伤、感染、器官疾病、精神病 第二节 营养和代谢疾病概述 （一）患病及治疗经过 发病：时间、病因和诱因、主症症状及其特点 有无进食或营养异常 有无排泄功能异常 有无体力减退 有无疼痛 其他 一、健康史 评诂要点： 既往：治疗经过、检查、用药情况、疗效 目前主要症 状病情变化 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 （二）生活史及家族史 家族遗传病史 出生地及生活环境 个人基本情况 一、健康史 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 侏儒症 巨人症 （二）进食与营养异常 肥胖 消瘦 （三）排泄功能异常 （四）体力减退 （五）体像改变 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 痤疮 皮 肤 紫 纹 （七）视觉障碍 （八）性-生殖型态改变 二、身体评估 三、辅助检查 （一）功能检查 1. 与代谢产物有关的检查 血糖、血离子、血脂 葡萄糖耐量试验 血气分析 观察糖代谢功 能是否健全 禁食10h后，取血测血糖。 口服75g葡萄糖(成人)后0.5h、1h、2h、3h，分别取血测血糖 概 论 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 （1）血中激素浓度测定 了解相应内分泌腺的功能 TT3、TT4、FT3、FT4 TSH、ACTH、胰岛素 C肽、皮质醇、醛固酮 2. 激素测定 （一）功能检查 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 （2）尿中激素及其代谢产物排泄量 其含量高低可反映肾上腺皮质功能 24h尿 17-羟皮质类固醇——测定肾上腺皮质功能 17-酮皮质类固醇——肾上腺及性腺疾病诊断 三、辅助检查 3.内分泌动态功能试验 兴奋试验（ACTH试验） 多适用于内分泌功能减退的情况可判断内分泌腺的功能及贮备能力 抑制试验 多用于内分泌功能亢进观察 其正常反馈调节是否消失 （一）功能检查 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 三、辅助检查 同位素检查 B超声检查 X线、CT、MRI检查 选择性动脉造影 判断甲状腺功能 内分泌疾病的定位 （二）定位与定性检查 概 论 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 三、辅助检查 （三）病因检查 自身抗体检测 HLA鉴定 染色体鉴定 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 三、辅助检查 四、心理-社会状况 患病后的精神、心理变化 对疾病的认知程度 家庭情况 社区卫生支持系统情况 第三节 内分泌和代谢疾病患者的评估 思考题 1.内分泌系统概述？ 2.内分泌系统结构包括哪些内容？ 3.激素的分泌方式有哪些？ 4.营养病和代谢病的概念？ 5.内分泌代谢性疾病患者护理评估包括哪些内容？ * * * * * 第六十一章 内分泌与代谢性疾病病人的护理 主 要 内 容 第一节 内分泌系统的结构与功能 第二节 营养和代谢疾病概述 第三节 内分泌与代谢性疾病患者的评估 神经系统 内分泌系统 生殖系统 骨骼肌肉系统 维持正常人生命现象 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 概 论 内分泌系统(endocrine system)是机体最重要的体液调节系统，包括内分泌腺及某些脏器中的内分泌组织和细胞。