完善手术室物品定位定量放置青岛市第三人民医院孙昕.docVIP

青岛市第三人民医院 品管圈（QCC）活动成果 报告书及相关表格 部门：手术室 圈徽：小护士 圈名：成果圈 改善主题：完善手术室物品定位定量放置 活动时间：2013年8月---2013年10月 圈徽 1、组成：由两个大圆圈、彩色护士帽、2个注射器、护理文书、2个创可贴组成。 2、意义：护理工作要围绕国家法律与法规展开，不可逾越制度，“外面的大圆圈”代表国家的法律与法规,“里面的小圆圈”代表医院的各项规章制度。“彩色的护士帽”与灰色的医疗用品元素形成鲜明的对比，突出了护理工作中占主导地位的护士，“护理文书”代表护理管理，“注射器”代表护理技术操作，“创可贴”代表护理质量持续改进，护理工作在实践中不断修正。品管圈做为全面质量管理活动的一个重要环节，其中起决定性因素的是“人”，采用主体为可爱的护士形象，彰显了以人为本、自主管理的管理理念。 二、圈名 成果圈：灵感来源于—— 1、员工的困惑：为什么任务完成了，领导还不满意？ 为什么下班时，总觉得一无所获？ 为什么都是同龄人，差异这么大？ 2、管理部门的苦恼：员工做事无成果，借口一大堆？ 员工总是在思考，就是没行动？ 员工有苦恼、疲劳，就是没功劳？ 希望通过员工的劳动付出为集体创造价值，取得成果实现自我成就感，集体获得经济效益的同时获得忠诚度和口碑宣传，建设高效的护理团队。故取名“成果圈”。 三、圈组 1、辅导员：肖葵霞（护理部主任） 2、圈长：孙昕 3、圈员：13人 王元、方映雪、姜慧芝、于超锋、崔岩、张丰、王莉娜、高红岩、吕晶、张振芳、李会暖、王少玲、王 曼 四、主题选定 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 选定 降低手术室消毒灭菌成本 4.2 4.6 3.8 2.6 15.2 提高安全核查制度在手术室执行的到位率 5 4.6 5 4.6 19.2 完善手术室物品的定位定量放置 5 5 5 5 20 √ 提高电脑录入手术费的便捷程度 4.6 5 4.6 4.2 18.4 评分说明 分值 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 许多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 选题理由：（科室存在的问题如下） 物品名称不统一、放置无序、分类不清 物品不能在30秒内取出或放入，堆砌现象 物品丢失 检修不及时 基数形同虚设 缺货不能及时发现 储物盒破旧、不美观整齐 原本狭小的工作现场显得杂乱 五、活动拟定计划书 成果圈活动计划书 制定人：崔岩 日期：2013.8.25 活动类型 周别 1 2 3 4 5 6 7 8 时间 项目 8.24---8.31 9.1--9.8 9.9--9.15 9.16- -9.22 9.23- -9.29 9.30---10.6 10.7---10.13 10.14--10.18 改 善 活 动 P 组圈 掌握科室问题点 制定活动计划 科室现状调查 数据收集整理 原因分析 原因验证 对策制定和审批 D 对策实施及检讨 C 成果确认 A 标准化 成果资料整理 总结及下一步计划 注 表示计划时间 表示实际时间 以下活动培训和交流计划，在实际推行中可另行制定 培 训 活 动 进行品管圈活动推广、5S现场管理培训 制定工作流程具体到物 交 流 活 动 重新设立质控分值、绩效考核 圈长 孙昕 辅导员 肖葵霞 主管 六、现状把握 改善前现状 6个月抽查总数 不合格次数 不合格率 物品摆放有序 48次 6次 12.5% 物品在有效期内 12次 1次 8.33% 本室人员取放用物（30秒内） 90次 6次 6.67% 新护士取放用物 （30秒内） 90次 14次 15.6% 用后放回原处 90次 11次 12.2% 物品丢失现象 12次 2次 16.7% 合计 342次 40次 11.7% 七、目标设定 每个物品都有一个放置的地方， 每件物品都放在它应该放置的地方。 目标 抽查不合格率 物品摆放有序 0 物品在有效期内 0 本室人员取放用物（30秒内） 0 新护士取放用物 （30秒内） 0 用后放回原处 0 物品丢失现象 0 合计 0 八、要因解析 管理因素 管理因素 管理制度不完善 存放容器不适合 新人对环境陌生 标识不清晰（非打印版） 必须物品多个房间共用 人员因素 缺乏工作主动性 质量监控力度不够 无工作流程 质控标准设立笼统 用物准备不够