临床药学-管理系统在医院的应用.docxVIP

临床药学管理系统在医院的应用 按照卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》、《电子病历系统功能规范》、《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》的要求，医院必须建立完善的药学管理信息系统，应及时提供卫生部、卫生厅、卫生局、医管局等主管部门要求提供的各类合理用药的统计数据；应有效评估医院及各临床科室及医师药物的使用情况。 临床药学管理系统能帮助临床药学科实现医院药学管理信息化工作，帮助医院达到卫生部对药学管理方面的大部分要求。具体功能如下： 1处方点评功能 根据临床药师工作的专业特点和基本要求，结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《三级医院评审实施细则》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现快速实现处方点评功能，以达到缩减临床药师人力成本，快速准确地达到科学抽样、点评等目的。 1.1 功能及流程 实现功能 临床药学管理系统对《医院处方点评管理规范（试行）》中规定的28项评价点进行了标准化及量化管理，为临床药师提供对处方审核结果的评价功能，并结合合理用药监测系统提供程序自动点评，可以对处方的书写格式、处方药品的数量、用法用量、适应症、禁忌症、给药方法等多项情况进行评价，使药师快速有效的完成点评工作。当点评完成一张处方（医嘱）后，系统能够根据临床药师的点评内容，对被评价的处方进行问题严重性的评级，分为为合理处方和不合理处方，不合理处方还包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。同时系统还可以将这些评价结果进行计算机化存储，以便对处方评价结果进行统计和分析。 工作流程 医院可根据自身工作要求设置由临床药师等组成的处方点评工作小组，由处方点评工作小组负责完成处方点评工作，具体流程如下： 处方抽样：处方点评工作小组使用本系统对需要进行点评的处方（医嘱）进行抽样或根据需要设置重点关注的条件如科室、医生、药品等以后再进行抽样。 程序预判：处方点评工作小组确认系统抽样结果满足点评需要后，使用系统进行自动点评，系统将对28项点评点中的大部分进行程序预判。 人工复审：处方点评工作小组对程序自动点评的结果进行确认、修改。 点评结果统计：系统对处方（医嘱）点评结果进行统计，提供符合卫生部格式要求的点评工作表、点评问题统计表和点评结果统计表。处方点评工作小组可利用点评结果统计报表对临床处方（医嘱）的合理性进行干预。 1.2 应用部门 该功能主要应用于医院药剂科、药学部等负责处方点评工作的临床药师工作站，帮助临床药师完成日常处方（医嘱）点评工作。 2 抗菌药物管理功能 根据医院对抗菌药物管理的要求并结合《抗菌药物临床应用指导原则》、《2012卫生部抗菌药物整治活动方案》和《卫生部抗菌药物临床应用监测网2012年工作方案》等相关管理规范的要求，临床药学管理系统运用信息技术实现对医院抗菌药物使用的评价、调查上报、统计监测等功能，帮助医院提高抗菌药物合理使用水平，减少抗菌药物滥用情况。 2.1 功能及流程 （1）抗菌药物专项点评（围术期用药评价） 实现功能 根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发[2009]38号）》、《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》和《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》等对围术期抗菌药物的规定和要求，临床药学管理系统提供了针对围手术期抗菌药物使用情况的评价功能，药师审核或补充手术相关信息和抗菌药物用药目的后，可以对围术期预防用药的多项情况（系统已设置多项点评点，临床药师可根据判断来进行选择）进行评价。系统还重点针对Ⅰ类和Ⅱ类手术切口生成相关抗菌药使用情况的工作表格，使临床药师及时有效地掌握全院围术期预防使用抗菌药的情况，方便其对不合理用药情况进行及时干预，从而带动提高医院整体医疗水平。 工作流程 医院可根据自身工作要求设置抗菌药物使用评价小组，负责对医院抗菌药物使用情况进行评价工作，具体流程如下： 围术期用药病历抽样：抗菌药物使用评价小组使用本系统对需要点评的围手术期用药病历进行抽样或根据需要设置重点关注的条件如科室、医生、药品等以后再进行抽样。 程序预判：抗菌药物使用评价小组确认系统抽样结果满足点评需要并对手术信息进行确认和修改后，使用系统进行自动点评，系统将根据设置好的评价逻辑进行程序预判。 人工复审：抗菌药物使用评价小组对程序自动点评的结果进行确认、修改。 点评结果统计：系统对围术期用药评价结果进行统计，提供点评工作表、点评问题统计表和点评结果统计表，并可对抽样病历的围术期用药情况进行统计。抗菌药物使用评价小组可利用上述统计报表对临床围手术期使用抗菌药物的合理性进行干预。 （2）抗菌药物专项点评（治疗性用药评价） 实现功能 根据《2011卫生部抗菌药物整治活动方案》、《处方管理办法》、和《医院处