医院消毒技术规范2009.pdf

医院消毒技术规范 总 则 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒 管理办法》制订本规范。其目的在于统一我国医院消毒、灭菌的方法和消毒、灭菌的监测技 术，以提高医院消毒、灭菌的质量，减少医院感染。 1.1 适用范围 本规范适用于中华人民共和国境内的一切医疗、卫生、保健机构，包括医院、诊所、门 诊部、卫生院、妇幼保健院、产院、结核病防治院、计划生育技术服务站、疗养院、康复医 院、保健站、血站、医务室等。 1.2 名词术语 1.2.1 医院消毒(＆Sinf6CtdriinhOSpiul)：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病 原微生物的过程。 1.2.2 媒介物(vectors)：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液 体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 1.2.3 消毒合格(disinfestdri gualified)：在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物等于 或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少 99.9%或使消毒对象上污染的自然微 生物减少 90%，则为消毒合格。 1.2.4 疫源地消毒(disidectdri Ofepiderl)lcli：)cui)：本规范中是指对医院内存在着或 曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 1.2.5 随时消毒(concurTent disilllect。)：本规范是指对医院存在的疫源地内有传染源 存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进 行的病室或床边消毒即为随时消毒。 1.2.6 终末消毒(temnnal disil7lechonh传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医 院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 1.2.7 预防性消毒(onive dislillechon)：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行 的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出 院后进行的消毒等，均为预防性消毒。 1.2.8 消毒剂(sinfeCtw)：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的化学因子称为消 毒剂。 1.2.9 消毒器(isinfechon instrUmnt)：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的消 毒器械. 1 1.2.10 灭菌(serilizahon)：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括 致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。灭菌是个绝对的概念，灭菌后物品 必须是完全无菌的。然而事实上要达到这样的程度是困难的，因此规定，灭菌过程必须使物 -6 品污染微生物的存活概率减少到 10 。换句话说，若对 100 万件物品进行灭菌处理，灭菌后 最多只允许有一件灭菌物品中仍有活的微生物，即灭菌保证水平为 1016。 1.2.11 灭菌剂(sterilant)能杀灭外环境中一切微生物(包括细菌芽胞)的化学物质称为灭 菌剂。 1.2.12 灭菌器(sterilizer)：能杀灭外环境中一切微生物(含细菌芽胞)的灭菌器材称为灭 菌器。 1.2.13 无菌检验(eihty——W)：检验灭菌后的物品中是否存在活的微生物的一种试验方 法。 1.2.14 消毒作用水平：是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下 述四类： (1)灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌。 电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型 丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。 (2)高效消毒方法：可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细 菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽胞菌)、病毒、真菌及其抱子等，对细菌芽苞也有一定的杀 灭作用、属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫