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第四教案 课 题：人体解剖 目的要求：躯干骨、四肢骨 重点难点：了解去干骨的构成、部位名 称。 了解四肢骨的构成部位名称 脊椎、胸廓 * 一、 躯干骨 骨干股包括肋骨、胸骨和椎骨 （一）、肋骨 肋由肋骨和肋软骨构成，共12对，与胸骨胸椎共同构成胸腔。第1----7对肋骨前端与胸骨相连，叫真肋；第8---10对肋骨前端借助肋软骨与上位肋软骨相连，形成肋弓。叫假肋。第11—12对肋骨前端游离于腹壁肌层中，叫浮肋。肋骨是由细长的扁骨分体和前后两端，后端膨大，称肋头，有关节面和胸椎类凹相关节，稍外侧稍细。叫肋颈。颈外侧粗糙的突起叫肋节，有关节面与相应胸椎横突肋凹相关联，肋体长而扁，分为内外两面和上下两缘。前端稍宽，与肋软骨相连。 * （二）、胸骨 为一长形扁骨。前凸后凹，位于胸前正中，胸骨由上至下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三个部分。胸骨柄上宽下窄，上缘中有颈静脉切痕，两侧有锁骨切痕与锁骨相连，柄外侧上与第一肋相接。胸骨柄与胸骨体相连处形成一向前微凸的横脊，叫胸骨角。两侧与第二肋相连，胸骨角向后平对第四胸椎下缘。胸骨角是计数类的重要标志。下端叫剑突，游离，扁而薄，变化较大。 （三）、椎骨 脊椎位于躯干骨背部的中央，构成人体中轴。幼年时期为32或33块。成年后与块骶椎合成骶骨，3—4块尾椎合成尾骨。正常成人有椎骨26块，分五个部分：及颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎1块，尾椎1块。 脊椎具有支持体重保护脊髓和胸腹盆腔器以及进行运动的功能。 * 各部脊椎骨的大小和形态虽然不同，但均有共同的形态结构。一般椎骨都包括椎体椎弓和上生出的突起三个部分。 1.椎体：呈短圆柱状，构成椎骨的前部，其表面的骨与密质较薄，上下面接粗糙。借椎间纤维软骨与临近椎骨相连。内部充满骨松质，椎体后面为凹陷，与椎弓共同而围成椎孔，各椎孔相通，构成容纳脊椎的椎管。椎骨在受暴力冲击时，可被压成楔形，叫压缩性骨折。 2.椎弓：椎弓在后方，是弓形骨板，紧连椎体的缩窄部分，成椎弓根。在椎弓跟的上下缘各有一切很，相邻上下切很共同围绕成椎间空，有追神经和血管通过，两侧椎弓根向后内扩展，变宽，称椎弓板，在中线会合，在椎弓上有七个突起i， * 3.突起：椎弓向左右两侧平伸的一对突起叫横突向后伸出的一个叫棘突，各部椎骨的棘突大都可在体表口到，是后体上重要的股标志。在椎弓骨与椎弓板结合处分别向上下突起，的上关节突和下关节突。 椎骨的前面馆：从颈椎到腰椎，逐渐长大，与越往下承受的重力有关，骶骨下部因不承受压力，故逐渐变窄。 脊椎的侧面馆：人类的脊椎为适应直立行走，形成四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和迪曲凸向后。 脊椎后面馆：在正中线上有一串棘突，尤以第七颈椎明显。 （三）、胸廓 胸廓由全部胸椎十二对肋骨和一块胸骨连接而成。胸廓上窄下款，横径大于前后径，像一个略扁的圆锥形。胸廓有上下两口。上口由第一胸椎、第一对肋及胸骨柄上缘围成，形成前敌后高的倾斜面,下口由第十二胸椎，第十二十一肋，肋突及剑突围成，由隔肌封闭。 * 胸廓不仅有保护胸腔重要器官如心大血管和肺的作用，还参与呼吸运动，在肌（隔肌、肋阔肌、腹肌等）作用下，肋骨上胸廓的前后径和横径增大，胸廓增大，协肋吸气；肋骨下降，胸廓缩小，协肋呼气。 一、四肢骨 上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨。 1.上肢带骨 锁骨：呈形，横列在颈部和胸前不交界处，全长在体表可以看到。锁骨内测23凸向前，外侧13凸向后。内侧端连接胸骨柄，外侧端与肩峰相连。 * 肩胛骨：贴附在胸廓的后侧面，是一款三角形的扁骨，肩胛骨后面的外部有一由内侧向外侧的高企部分，叫肩胛冈。肩胛冈的外侧端是高耸的肩峰。肩胛骨的外侧肥大，有一梨形的凹陷，交关节，与肱骨头相关节。肩胛骨下角平第七或第七肋间，是重要的骨性标志。 2.自由上肢骨 肱骨：位于臂部，典型的长骨，分一体两端。上端半球形，的肱骨头与肩胛骨的关节相关节。肱骨的下端扁而宽。内外两侧各有一个突起，分