一般性场所设立之设施检查申报表-环安卫中心.DOCVIP

PAGE PAGE 7 環安衛中心 101.7 一般性實驗場所設立之設施檢查申報表 申報日期： 一、基本資料： 實驗場所負責人 實驗場所位置 館 樓 室 二、審查結果： 實驗場所負責人簽名： 所屬單位主管簽名： 所屬一級單位審查委員簽名： 總務處營繕組審查委員簽名： 審查日期: 審查結果: □通過 □改善後通過 □不通過 審查總說明: 營繕組建管消防說明: (一)、一般性安全衛生： 審查 類別 審 查 項 目 實驗場所 情況申報 申報說明 審查結果 審查意見 是 否 不適用 通過 不通過 組織管理 實驗場所是否有設置安全衛生及工作分工計畫。 實驗場所是否有訂定日常清潔編組與工作計畫。 實驗場所是否有設置安全衛生相關之自動檢查與設備保養計劃。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ (若 [有]，請並附電子檔) (若 [有]，請並附電子檔) (若 [有]，請並附電子檔) □ □ □ □ □ □ 組織管理 實驗場所是否有訂定老舊設備檢查與汰換標準。 實驗場所是否有訂定最高工作人數上限。 □ □ □ □ □ □ (若 [有]，請並附電子檔) (若 [有]，人數上限＿＿＿＿＿＿) □ □ □ □ □ □ □ □ 實驗場所是否有準備主控鑰匙(Master key)交系／所或相關指定主管單位備份。(若 [有]，請填寫相關資訊) 是否有廢棄物指定存放空間。 □ □ □ □ □ □ 備份管理者之館址 ＿＿＿＿＿＿＿＿； 管理者姓名 ； 職位＿＿＿＿＿＿；電話＿＿＿＿＿＿ 事故處理 與 緊急應變 實驗場所內是否有設置電話等緊急通聯設備。 □ □ □ □ □ 緊急通聯設備是否設置在明顯易見處。 □ □ □ (若 [有]，請在平面圖上註明) □ □ 緊急通聯設備附近是否有張貼緊急聯絡電話。 □ □ □ □ □ 實驗場所內是否有設置標準急救箱（如紗布、繃帶、棉花、消毒酒精、燙傷用藥、止血用藥、醫療用膠布、剪刀、生理食鹽水與各類消毒藥水藥膏等），並定期檢查。 □ □ □ (若 [有]，請在平面圖上註明) 該樓層有嗎？位置：_______________ □ □ 急救箱是否設置在適當位置，簡易開啟與使用。 □ □ □ □ □ 實驗場所內是否有設置專用洗手槽。 大樓內是否有設置洗眼器。 大樓內是否有設置沖淋裝置。 工作場所之通道、地板、階梯是否安全，不致跌倒、滑倒或踩傷。 是否具備偶發事故處理資料箱。(環安衛中心有設計统一規格) □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ (若 [有]，請在平面圖上註明) □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 周邊環境 實驗場所是否設在溫濕度良好之環境。 實驗場所是否設在通風良好之環境。 實驗場所是否設在低電磁輻射之環境。 實驗場所是否設在低噪音之環境。 實驗場所是否設在易於逃生之環境。 實驗場所位置是否設在良好照明之環境。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 實驗場所標示 實驗場所的門上是否設有危險警告標誌。 □ □ □ □ □ 個人 防護具 是否有制訂操作時應配戴適當之安全防護眼鏡、手套、實驗衣、呼吸護具或圍裙等之標準程序。 □ □ □ □ □ 資源回收 是否有指定之資源回收分類之空間。 □ □ □ (若 [有]，請在平面圖上註明) □ □ 一般安全 實驗場所是否有禁止攜入食物規定。 室內附掛物之材料是否具有防火特性。 吊櫃或壁櫃是否有落地支撑。 立櫃／大型物品(含書架，道具，電腦儀器等)是否有加固與支撑，以免移動或傾倒。 實驗場所是否有重物放置在高處(1.5公尺以上）。 放置於較高處(在1.5公尺以上)之儀器物品，是否設有護欄或予以固定，以避免滑落。 實驗場所是否有工作致積屑、雜塵產生與堆積。 實驗場所內研究人員之桌位置是否靠近出口以便逃生。 實驗場所內研究人員之桌位置是否通風良好。 實驗場所內走道與機械或設備間是否有達80公分以上標準 實驗場所內主要走道是否有達1公尺以上標準。 實驗桌(設備)與實驗桌(設備)之間是否保留有達1.5公尺的安全間距。 實驗場所之安全門是否為自動關閉之常關門。 安全門、安全梯是否能正常運作 天花板之狀態是否良好。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □