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商业企业信用等级评定申报表 (二OO 年度) 申报单位 （盖章） 法人代表（签字） 联系电话 申报日期 年 月 日 企业类型 零售商□ 服务商□ 供货商□ 商 业 信 用 中 心 广东省商业联合会 申 报 声 明 为加强企业信用管理制度建设，我单位同意按照《商业企业信用自律等级行业分类标准》（试行）和《商业企业信用自律等级评估管理办法》（试行）的要求，自愿参加中国商业信用企业评定，对所报情况和资料特别声明如下： 所报情况和资料来源合法； 所报情况、资料、数字准确、真实； 所报情况、资料数字如有隐瞒、虚假、不实，企 业承担所有工作和法律责任； 如出现上述第三条规定的情况，企业愿意按商业 信用中心制订的管理办法接受处罚； 保证按要求及时缴纳所分摊费用，提供相关文件 和资料。 （单位）盖章 法人（签字） 申报需提交的企业相关文件、资料目录 1、企业法人营业执照和年检记录； 2、税务登记证、卫生许可证、经营（生产）许可证及上述各项检查记录； 3、企业注册资金和增资证明； 4、经营（生产）场所产权证明或租用证明； 5、企业年末会计报表、财务报告； 6、依法缴纳各项税款履行情况统计； 7、企业开户银行名单、还贷履约情况统计； 8、企业各项经济合同、协议的签订和履约情况统计； 9、企业近两年顾客（客户）满意度调查记录； 10、企业近两年获荣誉称号和奖项的复印件； 11、企业年末用工情况、员工工资发放及各项社会统筹金缴纳情况统计； 12、企业近两年各种投诉、纠纷和司法诉讼处理结果统计； 13、企业主要负责人个人信用情况说明书； 14、企业上一年信用管理工作总结； 15、企业有关信用管理的文件化制度规定和执行情况纪录； 16、企业500字以内的文字简介； 17、企业或企业法人6寸彩色照片。 商业企业信用等级评定综合评价表 申报单位 综合评价分值 初评信用等级 主要信用失缺事实︵可另加附页︶ 公 章 负责人： 年 月 日 主管单位意见 公 章 负责人： 年 月 日 受理商会意见 公 章 负责人： 年 月 日 附表一 商业企业信用等级评定申报表 申报单位（公章） 年 月 日 1-1 企业名称 注册号码 英文名称 通讯地址 邮政编码 企业性质（按工商登记口径） 注册资金 万元 企业注册时间 年 月 日 企业开业时间 年 月 日 行业类别 零售商□ 服务商□ 供货商□ 法人代表 总经理（厂长） 联系人 联系电话 占地面积（自有 租赁） 平方米 营业面积（自有 租赁） 平方米 企业信用管理机构名称 机构负责人 企业信用管理人员（含兼职） 人 联系电话 企业上年度经济指标（金额单位： 万元） 项目 实际完成 同比（±%） 营业（销售）总额 利润总额 缴纳税费总额 资产负债（%） 固定资产总额 流动资产总额 1-2 企业信用管理基本情况 1、经工商注册登记满两年，年检达到A级 是 □ 否□ 2、依法拥有经营场所的产权证明或租用证明 是 □ 否□ 3、经营项目合法，无违法经营行为 是 □ 否□ 4、依法纳税，无违法违规行为 是 □ 否□ 5、企业主要负责人无严重失信行为 是 □ 否□ 6、财务、会计、统计报表真实、准确、无虚报行为 是 □ 否□ 7、近两年无经营性亏损 是 □ 否□ 8、企业内部已经建立信用管理制度 是 □ 否□ 9、近两年未发生过与信用相关的败诉案件 是 □ 否□ 企业合同签订和履行情况 项 目 上年结转 本年签订 本年履行 结转下年 变更或 解除 履约率% 份 数 金 额 （万元） 本年度发生合同纠纷 起，已解决 起