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基于共享交换云平台区域基层医疗云总体架构研究 　　摘 要：随着云计算技术的发展和新医改计划的推进，传统的医疗信息系统面临着建设分散、管理不集中、信息共享难度大等问题，已经不能满足新医改的信息化要求。提出一种基于共享交换云平台的区域基层医疗云的总体架构，详细介绍该架构的基本结构，并重点阐述了该架构的基础共享交换云平台，同时简单分析了该架构的应用前景。 　　关键词：云计算；信息共享交换平台；区域基层医疗云；医疗信息化 　　中图分类号：TP393 文献标识码：B 文章编号：2095-1302（2015）03-00-02 　　0 引 言 　　国家医疗信息化“十二五规划”报告中指出，医疗信息化发展中存在着普遍的问题：缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息瓶颈问题突出；医疗服务机构之间总体协同效果差，信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制；医疗机构采用分散式系统建设模式，投资分散、系统质量差、多点维护成本高、建设周期长以及信息准确、安全性能低等一系列问题[1，2]。因此，建设惠及百姓、服务应用、资源共享、实用互联的区域基层医疗云平台，在“信息互通、资源共享”的基础上实现医疗服务的内容、模式和运行机制的转变，对我国医疗卫生体制改革具有重要的现实意义。本文所提出的基于共享交换云平台的区域基层医疗云总体架构正是在这种需求下提出来的。文中将详细介绍该架构并重点分析共享交换云平台，同时阐述该架构的应用前景。 　　1 区域基层医疗云总体架构 　　1.1 总体架构介绍 　　区域基层医疗云架构分成云基础设施层、专用云资源层、专用云平台层、专用云服务层、云共享交换层、公共云服务云层六层，并以严谨的云计算服务体系、云计算治理体系、云计算标准体系、云计算安全体系为保障。技术架构设计如图1所示。 　　基础设施层对应的是基础设施云化服务平台，平台将服务器、网络、数据库、存储等硬件资源转化为服务，包括创建虚拟机、提供应用容器服务、数据库存储服务等。它用于管理的服务器、存储、网络、数据库等支撑层的底层资源，实时监控机房动态，实时监控服务器运行情况，包括CPU、内存、磁盘、网络等重要数据的监控。同时完成虚拟平台创建、回收服务、虚拟环境动态管控服务。 　　图1 基于共享交换云平台的区域基层医疗云总体架构 　　专用云资源层指已建、拟建系统的应用服务及数据中心。应用服务包括已建设的及拟建的医疗业务应用系统，以及建设Office Web应用平台、即时沟通平台等；数据中心包括居民健康档案库、医疗资源信息库、HIS数据库、PACS数据库、LIS数据库、EMR数据库、平台数据库、数据集市等区域医疗所有的数据资源，为将来进行医疗数据的深层次的数据挖掘与分析打下基础，可以为市民、卫生技术人员、医疗卫生机构和政府相关部门深入利用的信息。 　　专用云平台层是在云资源聚合中间件平台之上对已建、拟建系统的应用资源和数据资源进行抽象、概括、类化以形成各类资源池，例如：展现配件池、应用资源池、数据魔方池、数据服务池、报表服务池、访问用户池、初始代码池等。 　　专用云服务层是指通过定制、自动为每类用户生成虚拟化、个性化桌面，以形成专用云平台。云端用户经过单点登录后，系统自动感知用户背景和操作系统，智能聚合相应的内容，并推送到个人桌面，实现信息找人、任务找人的创新模式。同时在云资源整合中间件平台之上，定制各种分析主题和报表，为领导提供辅助决策，以及满足统计数据上报的要求。 　　云共享交换层是用来建设区域卫生信息共享交换云，采用云服务目录、云服务总线、数据交换总控、数据交换网关等设备快速构建安全的共享交换云平台。共享交换层是整个医疗云平台的核心层，为医疗机构之间、本系统与上级部门之间、本系统与社保系统之间提供资源服务化共享和数据交换，同时为专用云和公共云之间提供共享服务。 　　公共云服务层在医疗门户网站群平台之上快速构医疗门户总站及各医院、医疗机构、各专题子站，提供面向市民、卫生技术人员、医疗卫生机构和政府相关部门的信息频道，以形成云格化的公共云，同时还是用户登录至虚拟化个人桌面的入口。其各信息频道内容不仅可以通过网站内容管理系统发布，而且还可以通过调用挂接到云服务总线上的REST/SOAP服务而获取医疗专用云所将交付的信息内容。 　　1.2 关键技术 　　该系统架构严格遵循业界领先的“资源集约化使用和治理”的云计算核心本质，采用“1+N”弹性云计算/云服务、SOA/WOA架构、OSGI插件架构、分析挖掘、P2P数据交换、物联网/感知计算等技术，确保本项目平台建设的高可用、高扩展、高安全、高性能，为各大医疗机构、健康服务机构、医生和患者提供更好的信息共享和服务。 　　2 共享交换云平台 　　区域卫生信息的共享交换涉及到区域内医院、社区卫生服务、疾病预防控制、卫生监督