有关产后出血wb5t8pg7.docVIP

从循证医学角度系统回顾产后出血的诊治方法，有利于医师适时制定正确的治疗方案，降低产后出血的死亡率。 　　据WHO公布的数据显示，每年全世界约有14万孕产妇死于产后出血，但发达国家与发展中国家产后出血的结局存在巨大差异：在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近消失，而在我国和大多数发展中国家产后出血仍是孕产妇死亡的元凶。由此证明，产后出血并非绝症，只是社会未对此加以重视，使之成为孕产妇死亡的根本原因。 　　据统计，80%产后出血导致的死亡是由于处理不当引起的。对于产后出血，预防固然重要，但诊治同样不可忽视。 　　在2010中国医师协会妇产科医师年会上，中国医师协会妇产科分会副会长、南方医科大学附属南方医院围产医学中心主任余艳红教授指出，目前我国产后出血临床诊治还存在一些问题，如诊断不及时或病情判断不准确、过多地依靠经验医学、缺乏循证医学证据，以及治疗方法仍需循证医学规范指导等。“因此，我们有必要从循证医学的角度对产后出血的诊治进行系统的回顾。”余艳红表示。 　　诊断方法 　　“产后出血虽然存在多种定义，但至今却没有一种令人十分满意的答案。” 余艳红介绍， WHO将产后出血定义为产后24小时内出血量≥500ml，但这种定义方法未考虑剖宫产和阴道分娩出血，以及人种的差异，存在一定的缺陷。美国妇产科医师学会制定的“产后出血处理指南”提出：阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000m