僵直性脊椎炎中西医治疗文献综述.pdfVIP

僵直性脊椎炎中西醫治療文獻綜述 魏正宗 中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科 、中藥臨床試驗中心 Running title: 僵直性脊椎炎 關鍵詞 ：僵直性脊椎炎、中藥、治療 E-mail:wei3228@ms3.hinet.net 台中市402 南區建國北路一段110 號 (TEL)04# 4714 (FAX) 04 摘要摘要 摘要摘要 僵直性脊椎炎 ，是一種與基因有關的自體免疫疾病，主要侵犯脊椎與週邊大 關節的滑膜 、肌腱接骨點及附近軟組織。僵直性脊椎炎的治療，是根據疾病的臨 床活性以及侵犯的器官程度而定 ，主要有復健及運動治療、非類固醇類消炎止痛 藥、免疫調節劑 、類固醇局部注射、抗腫瘤壞死因子療法等等。沙利竇邁，近年 來被發現有抗發炎、免疫調理及抑制血管增生的作用，對80%的嚴重僵直性脊椎 炎病人有效。西藥的副作用、藥物順從性及價格，使得僵直性脊椎炎的治療效果， 仍未能令人滿意 。 僵直性脊椎炎屬於中醫骨痹範疇 ，治療原則是辨證施治，以滋補肝腎爲本， 兼顧清熱 、活血、祛寒、止痛。綜合文獻及專家意見，獨活、黃芪、白芍、桂枝、 狗脊 、葛根、雷公藤、薏苡仁、青風藤、大棗、當歸、羌活等中藥為組成的方劑 曾有初步報告有效 。這些過去的研究顯示，中藥治療僵直性脊椎炎，可能有其可 取之處 。但共同的缺點是研究設計不夠嚴謹，療效評估等未有統一的標準，數據 有誇 大之嫌 ，以至尚無在國際期刊發表，中醫藥治療僵直性脊椎炎仍極有空間。 關鍵詞 ：僵直性脊椎炎、中藥、治療 Integrated Medicine in the Treatment of Ankylosing Spondylitis: A Review of Literatures James Cheng-Chung Wei Division of Allergy, Immunology and Rheumatology, Chinese Medicine Clinical Trial Center, Chung Shan Medical University Hospital Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease characterized by sacroiliitis, spondylitis, enthesitis, and occasionally, peripheral arthritis. Therapies for AS are sometimes unsatisfactory. Non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs), as well as the COX-2 inhibitor are the major therapy for most AS patients. Sulfasalazine may benefit AS patients with peripheral arthritis, uveitis, inflammatory bowel diseases or psoriasis. Management of refractory AS is often difficult. Pamidronate, a bisphosphonate, was shown promising results for