安徽省转化医研究院科研基金项目.docVIP

PAGE10 / NUMPAGES10 安徽省转化医学研究院科研基金项目 申 报 书 项目名称： 项目负责人： 联系电话： 所在单位（盖章）： 项目起止日期： 发展规划处制 2017年 月 日 填表说明 1、编写申报书之前请认真阅读本填表说明。 2、封面和简表中的项目名称必须一致。 3、简表中的研究内容摘要须措辞准确、精练，不得超过400个汉字。 4、课题组成员指除申请者（即项目主持人）之外的其他成员，最多填5人。 5、研究类型:基础研究拟以认识自然现象、探索自然规律为目的，不直接考虑应用目标的研究活动；应用基础研究指有广泛应用前景，但以获取新原理、新技术、新方法为主要目的的研究； 应用研究为某种具体实用目标提供技术管理、方法和途径的研究。 6、编写立项依据、研究方案和研究基础，力求简练，若表中栏目不够填写，可另加附页。 7、申请人代表作需附复印件，最多不超过3篇。 8、本申报书装订成册，相关附件材料单独装订并加盖单位公章，A4纸双面打印。  一、项目基本信息表 项目 基本信息 项目名称 申报院系、 学科 合作院系、 学科 申请金额 （万元） 研究年限 有无初步 前期工作 项目关键词（3-5个，分号隔开） 预期目标 项目负责人信息 姓名 性别 出生年月 民族 学位 职称 每年工作时间（月） 研究类型 A、基础研究 B、 应用基础研究 C、应用研究 主要研究领域 现从事专业 授予院校 国别 所学专业 授予时间 导师姓名 硕士学位 博士学位 项目负责人简介 包括申请人和项目组主要参与者的学历和研究工作简历，近期已发表与本项目有关的主要论著目录和获得学术奖励情况及在本项目中承担的任务。论著目录要求详细列出所有作者、论著题目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止页码等 项目负责人承担科研项目情况 申请人和项目组主要参与者正在承担的科研项目情况，要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等 课题组成 员 （不含申请者） 姓 名 院系 学科 出生 年月 性别 职称 学位 项目分工 签名 内容摘要 （限字400）  二、项目情况 1、项目简介（目的意义、主要研究内容、预期目标以及拟解决的关键科学问题等，附主要参考文献目录） 2、申请项目的理由（包括先进性、实用性、转化的可能性、临床及人群应用前景、市场分析等） 3、是否已有前期工作基础、拟采用的研究方案、技术路线及工作条件（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩，已具备的实验条件、有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明） 4、本项目的特色与创新之处。 5、项目阶段（3年）考核指标、年度研究计划及预期研究结果。  三、经费预算 支 出 科 目 金额 (万元) 计 算 根 据 合 计 声 明 本项目申报书中的信息真实，如获资助，我将严格遵守相关规定，切实保证项目工作时间，认真开展项目研究，按时报送相关材料，项目经费使用按照学校下拨经费管理规定支出。 项目负责人： 2017年 月 日 四、审查意见 1、所在系、部、院、所对申请者的工作能力、科研业绩、发展潜力和研究项目的审查意见 …… 项目中标后临床学科所在附属医院承担立项转化基金项目经费支出，资助额度按大学配套执行。 负责人签名： 盖章： 2017年 月 日 合作学科院系意见 …… 项目中标后临床学科所在附属医院承担立项转化基金项目经费支出，资助额度按大学配套执行。 负责人签名： 盖章： 2017年 月 日 3、学校审查意见 2017年 月 日