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基于电子病历医院信息平台关键技术研究 　　摘 要 医院信息平台包括临床信息系统和管理信息系统，而电子病历往往处于整个平台的最重要的位置，因此，建立一个以电子病历为基础的医院信息平台已刻不容缓，这对一个医院的发展至关重要。下面笔者就电子病历以及医院的信息平台进行了介绍，并对基于电子病历的医院信息平台的设计思路以及关键技术进行阐述。 　　关键词 电子病历；医院；信息平台；关键技术 　　中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2015）01-0082-01 　　1 电子病历的介绍 　　电子病历是指一种能将医疗、护理、化验以及手术麻醉集合在一起的新的集成模式，记录医疗的全过程，包括医嘱下达、护士处理、药房调剂以及在床旁执行等过程。同时，电子病历也是一种全智能化的、全周期的以及多视图的模式。 　　基于电子病历的医院信息系统是指以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合、数据共享和高效运转的基础和载体。以电子病历为“核心”的医院信息系统体现了“以病人为中心”的医疗服务，建立基于电子病历的医院信息系统是医院信息化建设的发展方向，是数字化医院的基础设施。基于电子病历的医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。 　　2 电子病历的医院信息平台的设计思路 　　1）平台设计需求分析。 　　随着医院的信息管理已经难以符合社会的发展需求，基于电子病历的医院信息平台的设计已经成为医院的新需求。针对医院存在的发展的问题，下面提出几点平台的设计需求：①强化医院的信息管理，提高医疗的服务效率，同时降低医疗服务的成本，从而达到合理控制医疗费用的目的；②促进各个医院内信息资源的共享，为实现未来医疗信息的共享打下良好的基础；③优化就医流程，提高医疗质量，改善就医环境以及保障医疗安全等。 　　2）设计思路。 　　在设计基于电子病历的医院信息平台时，可以主要从以服务病人为中心、以临床应用为核心、以管理和决策支持为导向、减轻医护人员工作量以及以数据共享为目标几个方面来研究。 　　①以服务病人为中心。 　　随着目前我国医疗的改革和发展，各大医院逐渐把以服务病人为中心当作医院的指导思想。医院全面利用互联网计算机技术，从而为病人提供完善的医疗保险服务，并通过计算机系统的联网为患者提供便捷的医疗支付从而提高医院的服务水平。通过建立患者的电子健康信息，然后与各门诊的住院情况以及体检信息进行整合，并对患者每一次就医的诊断、治疗等情况进行记录，其中还包括患者的基本信息、用药信息等，从而方便下次患者再次就医时能够更方便的对其治疗，同时有助于医生对病人的病情变化能够做到合理把握，并进行合理的分析，从而为医生对患者的诊断提供有效的科学依据。 　　②以临床应用为核心。 　　建设基于电子病历的医院临床信息管理系统，不仅能够提高医护人员的工作效率、提供及时有效的医疗决策，同时还能增加医疗信息的共享、满足临床需求。通过采用电子病历对临床信息进行记录的方式，不仅能将各种医疗信息有效的结合在一起，还能为医生及时准确的查看患者的检验报告提供一定的帮助。采用电子病历系统，还可以记录以及保存大量的临床信息，从而为患者再次就诊提供有效的参考数据，以方便医生对病人的治疗。 　　③以管理和决策支持为导向。 　　建设基于电子病历的医院信息平台，从而实现医院信息的共享，让医院信息的来源不再单一，还能参考其它医院的各类信息，不仅能提升医院的管理水平，还可以有效的提高决策支持能力。对于实现医院对数据的掌控更加方便，还能方便医院及时了解各个部门的情况，及时发现并处理医疗过程中存在的问题，从而能够采取相应的措施。 　　④减轻医护人员工作量。 　　医生每天都要接触很多名患者，并需要对许多患者进行治疗，不仅如此，还要抽大部分时间来手写病历，不仅加大了医生的工作量，还降低了工作效率。但通过用电子病历系统来代替之前的手写病历的方式，既减轻了医务人员的劳动强度，又节省了工作时间，以便于医务人员集中精力为病人治疗，还能使病历的记录更加规范、完整，同时，医务人员还可以将更多的时间花在提高自身水平上，从而提高医院的治疗水平和经济效益。 　　⑤以数据共享为目标。 　　通过对电子病历系统的数据进行整合，保障医院内部的不同业务之间实现数据的共享，从而为实现医疗信息共享以及远程医疗打下坚实的基础。这种标准与HL7标准的相互联系运用，使得电子病历信息系统之间的信息交换问题更为简便。 　　3 电子病历设计的关键技术 　　1）依据的标准。 　　①根据HL7（卫生信息交换标准）中关于在医疗行业中各个方面的管理数据的格式以及