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我院静脉药物集中配制管理体系的建立与实施 中国药事2OO9年第23卷第6期583 我院静脉药物集中配制管理体系的建立与实施 张征,宋小骏,施金虎(南京军区南京总医院,南京2lO002) 摘要:目的论述静脉药物集中配制管理的建立与实施.方法静脉药物配置中心(PIVAS)是将原来分 散在医院各病区自行配置的静脉滴注药物转为在药学人员监护下集中配置,混合,检查和分发的管理新机 构.结果部分解决了不合理用药现象,有利于保障用药安全,促进了医院药学由单纯供应保障型向技术 服务型的转变.结论设立PIVAS是医院药学发展和管理的一个重要组成部分. 关键词:静脉药物;配制;PIVAS;质量;管理 中图分类号:R197.3文献标识码:A文章编号:l002—7777(2O09)06—0583一O3 ltablistmlentandImplementatiOn0ftheⅣ【an;elnentSystem AdmixtureService(PIVAS) ZhangZheng,SongXiaOjunandShiJinhu(NanjingGenera1HospitalofNanjingMi1itaryCommand, Nanjing21O002) ABSTRCT:0bjectiveF()cusontheestab1ishm朗tandimpl印舱ntationofthemanagementofintraven0usdrug admi灶ure.Mm0dsPh撇cyIntraven0usAdmi)(tureSece(P)isanewagencywhichisunderthecOntro1 ofphanI1acistst0concentrate,admi)(ture,checkupand出stutetheintraven0usclrugs,唧aredt0thefom埘 mOde1Ofimraven0usdrugsaixtuIthassolvedthepr0blemsofunreaSombledruguse,ensuredthe safetyofimraven0usdrugsuseandithastumedthemode1ofthehospitalphamacyfromsimplypmvidingto ph猢ceuticalcare.IthasembOdiedournOtionOfJustforthepatients.C嵋lcI璐j0|1sPIVASisaJ1jmponant partofthedevelopmentandnLnagementinhospitalph锄acy KEYW0RDS:intravenousdrug;admixture;P1VAS;qua1ity;management 据统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使 用比例大于7O,高出国外20～30[.为临 床提供安全,有效的静脉药物治疗服务是现代医院 药学发展和管理工作的新内容. 有报道称,静脉输液在未加入药物溶液的污染 率为39,加入药物后的污染率上升为67[引, 由此看出静脉药物配置环节是增加污染率的主要源 头之一.美国医学研究所和疾病控制与预防中心的 统计结果还表明,给药错误来自医生的占56%, 来自护士的占34,来自药剂师的仅占10[. 其主要原因是医生,护士对药品信息掌握不充分, 医生缺乏必要的输液配伍知识,护士缺乏药物稳定 性及相互作用方面的知识,药师没有很好地与临床 结合,临床药学的作用被忽视,以及一些环境中的 物理化学因素.2007—05—01由国家卫生部颁布的 《处方管理办法》第三十六条,进一步明确规定了 药师审方及监督处方的职责.而建立静脉药物配置 中心(PIVAs)是防止污染,促进合理用药的有 效途径. PIVAS是在符合国际标准,依据药物特性设 计的操作环境下,由受过培训的药技人员,严格按 照操作程序进行包括全静脉营养液,普通药物,细 胞毒性药物和抗生素等药物配置的工作机构r3]. 1PIVAS建立的方法 1.1管理方式和人员组成.我们采取集中管理方 式,由药剂科负责日常管理,护理部负责护理人员 的管理. PIVAS的人员由具有专业知识技能与职称的 作者简介:张征,本科;研究方向:临床合理用药;TelE_mail:feinp@S0hu.c0m 584中国药事2O09年第23卷第6期 药剂人员,护理人员及工勤人员组成.经体检合 格,专业培训后方可上岗.我院目前开放病床600 张,日配液总量为12O0袋左右.根据工作需要配 置了药师7人,护士14人,工勤人员2人. 1.2工作场所及设备.我院的PIVAS工作场所 分缓冲区和净化区,缓冲区包括:普通更衣区,办 公区,排药准备区,药库房,成品区;净化区包 括:配置间更衣区及配置区.其中配置区又分为抗