评职填写样表要求专业技术职务任职资格评审表.docVIP

PAGE 8 10 - 2013年度 专业技术职务任职资格评审表 单 位： 以公章上为准（盖章） 姓 名： 以身份证为准 现任专业 序列+学科+级别 技术职务： 例如：中学语文一级教师 拟 评 审 任职资格： 同 上 联系电话： 本人手机（能联系上的） 电子邮件： 有的填上 通讯地址： 所在学校 邮 编： 6414XX 填表时间： 2013 年 10 月 日 中华人民共和国人力资源和社会保障部 制 PAGE 15 填表说明 1、该表请务必用A4纸双面打印。 2、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1-10页由被评审者填写，10—14页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 3、要求内容要具体、真实、清楚。 4、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 5、如填写内容较多，可另加附页。 6、请将 职称外语考试合格证、职称计算机考试合格证复印件或《职称外语（计算机）考试免试（放宽成绩）申请表》及相关材料、身份证复印件、学历证复印件、中（高）级职称任职资格通知文件或证书复印件各一份，分别粘贴在《专业技术职务任职资格评审表》第一页。破格申报人员的破格申请报告装订于《专业技术职务任职资格评审表》最后。 诚信承诺 申报人员 1.本人已通读有关评审文件，对评审条件已充分理解，认为本人所具有的资历水平和所提交的证明材料，均已达到或超过相关评审条件要求。 2.保证在参评过程中诚实守信，自觉遵守国家、省有关评审法规、纪律和规则。所提交的评审信息和证件原件（复印件）真实、准确，如有弄虚作假行为，取消本人评审资格，三年内不得再申报评审专业技术职务任职资格，并将情况记入职称评审个人诚信档案。 3.自觉服从评审组织管理部门的统一安排，接受工作人员的检查、监督和管理。 4.自愿交纳相关评审费用，诚恳接受评审结果。 特此承诺。 承诺人：____身份证_（本人签名手写） 年 月 日 申报人所在单位 ________同志申报评审____序列+学科+级别，按照规定程序，在我单位进行材料初审符合要求，其业绩及拟申报资格在本单位范围内公示7天（_______年____月_____日至_______年____月____日）无异议，同意推荐。（要公示七天） 联系电话：单位或校长的 负责人： 签字（不能盖章） 公 章 年 月 日 基 本 情 况 姓名 现名 身份证 性别 民族 相 片 一寸近期彩照 曾用名 有的要填 出生 日期 年 月 日 出生地 四川简阳XX 标准 工资 要填 参加工作时间 XXXX年X月 身体 状况 健康 最高学历 毕（肄、结）业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 前面写学历（大学、大专）后面写时间 现任专业技术职务及任职时间 序列+学科+级别 时间填首次聘任时间 现从事何种专业技术工作 学段+学科、年度考核、拟评学科一致 专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关） 序列+学科+级别，时间按审批表上的，审批机关：初级：简阳市（简阳县）职称改革领导小组；中级：资阳市（内江市）职称改革领导小组。 现（兼）任行政职务及任职时间 何时加入中国共产党（共青团）任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 （注：“专业技术职务”指已经取得的技术职务。） 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 工 作 经 历 起止时间 单位 从事何专业 技术工作 职务 XXXX年X月至XXXX年X 月 全称 与近三年年度考核表一致 领导职务或教师 年 月至 年 月 学段+学科 年 月至 年 月 村小的填村小包班 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年