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多因素对糖尿病药物治疗效果分析 　　[摘要] 目的 探讨多因素对糖尿病药物治疗的效果的影响。方法 2016年2月―2017年2月通过分层整群抽样方法，对该院住院的72例糖尿病患者进行研究，分析影响药物治疗率的相关因素。 结果 72例住院患者接受药物治疗，药物治疗其中药物治疗效果优秀的59例，效果优秀率为81.9%。糖尿病病程、文化程度、糖尿病并发症、糖尿病家族史、饮酒、中心性肥胖是糖尿病患者药物治疗率的独立影响因素（P0.01）。结论 多因素对糖尿病患者药物治疗效果有影响，医院在对糖尿病患者进行药物治疗的时候应充分考虑多因素的影响，以提高治疗效果。 　　[关键词] 多因素；糖尿病药物治疗；效果分析 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0063-02 　　糖尿病是一种需要终生治疗的疾病，患者不规范药物治疗以及不良饮食习惯、生活方式等均会加重病情，导致对药物治疗的依从性并引起各种并发症。糖尿病血糖控制效率的高低很大情况取决于糖尿病药物治疗的合理性，进而影响糖尿病的预后。然而糖尿病的治疗除了应该考虑药物治疗的方式以外，还需要考虑多因素对药物治疗效果的影响，使治疗可能无法达到预期的优秀治疗效果。2016年2月―2017年2月选取该院72例患者为探讨多因素对糖尿病药物治疗的效果的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　通过分层整群抽样方法，按照糖尿病诊断标准，对该院住院的72例糖尿病患者进行研究，经伦理协会同意，且获得了所有调查对象的知情同意。排除标准：①精神障碍者、认知障碍患者及严重并发症患者。②哺乳期或严重心肾疾病者。③资料不全者。男性患者43例，女性患者29例，年龄25～84岁，平均年龄（58.78±11.07）岁，患者病程1.5～15年，平均（8.7±1.4）年。43.1%有糖尿病家族史，56.9%伴有高血压病，16.7%至今仍有吸烟，48.6%有参加医疗保险。患者文化程度为文盲/半文盲、小学、中学、大学及以上者各占6.9%，22.3%，51.4%，19.5%。 　　1.2 方法 　　结合该院专家和该院以往治疗数据，自行设计调查问卷，主要包括患者一般人口学特征、吸烟、饮酒、饮食、体重、血压等问题及健康状况、并发症发病情况、主要疾病史、家族史、药物治疗情况等内容，对患者的个人信息进行分析汇总。再对患者进行体格和生化指标进行定期检查记录，观察他们的身体各项指标。对参与调查的72例患者均进行药物治疗。药物治疗中包括口服降糖类药品和胰岛索治疗药品。降糖类药物包括胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂和胰岛素新制剂。当患者的血糖水平很难控制在合理范围之内或出现水肿、体重增加等问题，可结合患者具体病情，采取联合用药方式进行治疗，将2～3种降糖类药物和胰岛素之间进行联合使用，以便于控制血糖减少并发症的出现。 　　1.3 观察指标 　　统计患者药物治疗效果优秀率，结合患者调查问卷、体格检测结果和生化指标分析影响因素。 　　1.4 统计方法 　　用Epidata3.0建立数据库，双机双重录入调查表数据，采用SPSS 21.0统计学软件进行综合处理，影响因素多因素非条件Logistic回归分析。检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　在72例接受药物治疗的患者中，药物治疗效果优秀的59例，效果优秀率为81.9%。病程≥9年的的患者药物治疗效果优秀率为96.75%明显好于3年的67.55%和3～9年的87.51%。文化程度中未接受正规教育优秀率为82.66%、小学优秀率为85.20%、初中及以上优秀率为88.42%，有糖尿病并发症优秀率为90.77%，无糖尿病的优秀率为83.30%，有中心性肥胖的优秀率为87.16%高于无中心性肥胖的83.68%。有糖尿病家族史的为89.58%高于无糖尿病家族史的83.57%。糖尿病患者治疗率的单因素分析病程、文化程度，有无糖尿病并发症、中心性肥胖、糖尿病家族史，是否饮酒在药物治疗组差异有统计学意义。对于单因素有意义的变量纳入多因素非条件Logistic回归分析。多因素Logistic回归分析病程，文化程度，饮酒，糖尿病并发症，中心性肥胖，糖尿病家族史是糖尿病患者的药物治疗率的独立影响因素。 　　3 讨论 　　糖尿病是一种常见的代谢功能障碍疾病，中国的糖尿病患者数增加迅速，已经增加至4 000万，并存在患病率高、达标率低、负担沉重的突出特点。糖尿病是一种代谢障碍性疾病，患者往往需终身用药，患者要严格执行医嘱，长期坚持治疗，才能良好的加以控制。许多患者由于各种原因未做好降糖药物的应用依从性，导致病情延误和反复，影响治疗效果。近年来的糖尿病流行学的观点显示，除了通?^口服降糖药物和药物治疗在治疗糖