糖尿病足的护理esiyxyzb.pptVIP

糖尿病足护理 糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变失去 感觉或微循环障碍所致，常合并感染。发病 率约5%～10%。主要表现为足部溃疡、感染、 坏疽，往往给患者带来严重的精神压力。因 此，在整个病足的康复过程中，护理显得尤 为重要。现将本病护理体会介绍如下： 一、糖尿病足的主要症状 糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，从 轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部 坏疽。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍 白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间 歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍， 以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛 难忍而彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别 是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为 湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接 受截肢而致残。 糖尿病足 二、糖尿病足的预防 1 加强健康宣教工作 遵循以病人为中心的原则，让患者及家属认 识到糖尿病是终身性疾病，目前尚不能根治， 必须终身治疗。指导患者掌握康复的自我护 理措施，自觉克服不良习惯，积极主动与医 护配合，促进康复。 2 积极治疗糖尿病 护士应向患者说明饮食治疗的重要性，使病 人主动配合治疗，并指导病人正确服用降糖 药或注射胰岛素，力求在较短时间内将血糖 控制到接近正常水平。适当应用调脂药，降 低血液高脂高凝状态。 3 预防和控制感染 应尽量避免外界因素的损伤如抓伤、烫伤 等，搞好皮肤及足部的清洁卫生，防止感 染。如果有感染应及时选择有效的抗菌治 疗。 三、糖尿病足的护理措施 1 心理护理 由于本病病程长，难治愈、并发症多、支持率 高等原因，易使病人产生焦虑、抑郁等情绪， 对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而 不予重视。因此，必须做到关心体贴病人，经 常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮 食方法，树立信心，调动其积极性，增强与疾 病作斗争的勇气。同时，不可忽视家属的工作， 要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病 人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。 2 饮食护理 正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪 在总热量中的比例，以保总热量和各种营 养成分的需要，进餐应定时、定量，三餐 热量分配大致为1/5、2/5、2/5。 3 皮肤护理 正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪 在总热量中的比例，以保总热量和各种营 养成分的需要，进餐应定时、定量，三餐 热量分配大致为1/5、2/5、2/5。 4 注意小腿及足部运动锻炼 方法如甩腿 ：将一脚垫高2cm左右，手扶 椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次， 换另一只脚，再做10次。做椅运动：双臂 在胸前交叉，坐下，起立，重复10次。 5 患肢护理 抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，防 止下肢水肿。注意足跟和内外踝的保护，可 用支架或海绵衬垫，避免压疮。每日进行被 动锻炼，以免下肢肌肉萎缩。并进行下肢足 部酒精按摩，以促进下肢血液循环。禁止下 肢静脉注射，不可长时间的双腿交叉坐或远 距离行走。禁用电热毯、热水毯、理疗、火 炉烤脚，以免烫伤。 6 注意事项 要穿松口袜，以免影响血液循环，无论 在何处，绝不要赤足行走，也不要穿凉 鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超过 30分钟，要检查足部无挤压或摩擦处才 能穿用。 7 对感染、溃疡、坏疽部位的创面应根据 情况做相应处理，保持创面清洁，坚持每 日换药或冲洗。 谢谢 * *