上海市水务海科学技术奖申报书.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 上海市水务海洋科学技术奖申报书 （适用于科技英才奖） 一、个人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 政治面貌 职称/职务 学历/学位 专 业 毕业学校 联系电话 传 真 手 机 通讯地址 （邮编： ） 工作单位 现从事领域 主 要 经 历 起止年月 学校/单位部门 专业/技术职务 专业组别 □水利 □供水 □排水 □海洋 审查推荐单位 （盖 章） 上海 上海市水务海洋科学技术奖管理办公室制 二、主要工作业绩 （在促进水务海洋科技进步与创新，或推动水务海洋发展中做出的突出贡献，限2500字） 三、主持、参与的科研项目 项目编号 项目名称 经费(万元) 起止年月 计划下达单位 四、发表论文专著情况 论文、专著名称 年份 学术期刊或出版社名称 卷（期） 作（著）者 名次 五、发明专利情况 序号 专利名称 授权号 授权时间 授权国家或地区 六、近年主要获奖情况 获奖项目名称 授予单位 获奖时间 本人排名 七、重大科技项目应用推广或产业转化情况 序号 项目名称 应用单位 合作企业 项目投资 社会/经济效益 八、申报人承诺 本人承诺所提交的各项材料均真实、有效。如有失实、虚假情况，本人愿意接受奖励委员会处理结果，承担由此产生的各项后果，并在三年内不会再次申报上海市水务海洋科学技术奖。 申报人签字： 年 月 日 九、单位意见 单位负责人签字： 单位（盖 章） 年 月 日 十、评审意见 审 查 推 荐 单 位 意 见 审查推荐单位： （盖章） 年 月 日 专 业 评 审 组 意 见 专业评审组组长签字： 年 月 日 奖 励 委 员 会 意 见 奖励委员会主任签字： 年 月 日 十一、附件目录 1、论文和专著封面复印件 2、职称资格证书和专业技术职务聘任表复印件 3、授权专利证书复印件 4、其他专业技术成果及获奖项目的相关证明材料复印件