大剂量沐舒坦临床应用研究现状与趋势.docVIP

大剂量沐舒坦临床应用研究现状与趋势 　　摘要：沐舒坦（盐酸氨溴索）是一种具有多种生物效应的黏痰溶解剂，广泛应用于临床。特别是大剂量应用时，沐舒坦具有促进肺泡表面活性物质、抗炎、抗氧化等作用。因而用于各种肺部疾病的防治以及外科术后的肺保护。 　　关键词：大剂量；沐舒坦；ARDS；术后；防治 　　在胸外科领域，开胸手术时，可产生术后肺不张等并发症，严重者将导致患者死亡。同时由于近年来“快速康复外科”在外科领域得到认同和广泛推广，其是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，依赖于重要围手术期治疗方法的综合与良好整合，所以对于胸外科手术而言，围手术期肺保护正是减少肺部并发症的关键[1]。故采用能恢复表面活性物质系统的肺保护治疗方法会有帮助。其中一种治疗途径就是通过影响内源性表面活性物质合成和代谢方法，包括激素、盐酸氨溴索、甲状腺素、茶碱及β2受体激动剂等，这些物质中，效果最好的是盐酸氨溴索[2]，其商品名为沐舒坦。 　　1 沐舒坦的药理作用 　　盐酸氨溴索是对肺组织具有高度亲和力，并且是一种有效的促进排痰的药物，在治疗呼吸系统疾病方面有较好的疗效。近年来国内外通过对盐酸氨溴索的大量临床和基础研究，发现了其诸多的药理作用。沐舒坦主要有三个方面的作用：①促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷；②减少超氧化物阴离子及过氧